疤痕自我膨脹很惱！蟹足腫這樣照顧治療

您有過傷口好不容易癒合後，疤痕卻遲遲不消，甚至逐漸隆起的經驗嗎？既不美觀，讓人又癢又抓甚至還會隱隱作痛。這個令眾多愛美人士頭痛的症狀，稱為蟹足腫(Keloid)。

蟹足腫是一種凸起的疤痕，目前原因不明，有些人有容易產生蟹足腫的體質，使得蟹足腫較容易在這些人身上產生。以人種來看，蟹足腫在非洲、亞洲和拉美人身上比較容易產生，而非洲和亞洲人中又有約1/3的人的一級血親，也有蟹足腫的症狀，顯示其擁有家族遺傳的傾向。

以年齡來看的話，10~30歲間是蟹足腫的好發區段。蟹足腫在疤痕處形成之後，會逐漸成長變大，一旦蟹足腫停止生長後，顏色會漸漸地變深，這也是很多人想要切除蟹足腫的原因，畢竟誰也不希望身上有個又大又黑的疙瘩。蟹足腫出現的時間可長可短，但最慢通常在一年之內會生成，蟹足腫可能會讓人感到搔癢或是刺痛。

蟹足腫的形狀會根據其形成的位置而定，一般來說長在耳垂部分的蟹足腫，呈現橢圓形；若是在胸部、手腳的位置，則會呈現微微浮起的疤痕形狀。蟹足腫摸起來的觸感可能跟麵團一樣軟軟爛爛的，也可能像橡膠一樣有彈性，取決的身體不同部位的皮膚狀況。

打耳洞：如果您打完耳洞後，發現耳垂逐漸變硬，那就代表蟹足腫即將現形。最好戴上壓力耳環，來阻擋蟹足種的形成，配戴時間可參考下面的治療方法所述。耳洞可能會因此而逐漸密合，但不建議再打新的耳洞，因為很可能會再次引發蟹足腫。
刺青或其他穿環部位：處理方式大致與第1點差不多，其他部位的壓力護具可能會因長時間穿著而更加不適，在做大範圍的刺青之前，最好再三評估，因為可能會造成大範圍的蟹足腫。
手術前先告知醫師：如果您有蟹足腫的體質，在做手術前可以先告知醫師，了解是否有其他較不易引起蟹足腫的處理方式，或可預先針對蟹足腫來安排術後的治療方法。

傷口清洗：保持傷口乾淨有助減少疤痕的產生。有蟹足腫體質者，不建議使用雙氧水和優碘等消毒用品，可以使用生理食鹽水或清水，搭配肥皂清理傷口，可以避免傷口過於乾燥。
包紮：使用油布幫助傷口保濕，若要使用紗布包紮起來的話，也比較不會產生傷口沾黏的情況。
防曬：有研究顯示紫外線(UV)幫助疤痕的產生，以及造成疤痕顏色暗沉，在傷口復原前，可以透過包紮和衣物遮擋，來阻擋紫外線的吸收，復原後則可以使用防曬乳來代替。最好選擇SPF指數30以上，且對UVA和UVB都有防護效果的防曬乳。
除疤凝膠(Silicone gel)：使用除疤凝膠或貼片，來減少疤痕的區域，也能避免蟹足腫的形成。

蟹足腫的治療方式有很多，皮膚科醫師會根據蟹足腫生成位置的不同，來決定使用哪種治療方式。蟹足腫也有可能在進行切除，或是其他治療方式後，再度復發，使用不同的治療方式，也較能找出對該患者特別有效的方法。

皮質類固醇(corticosteroids )：透過注射皮質類固醇進入蟹足腫的疤痕，使疤痕縮小，通常要經過4次左右的療程，才能完全使疤痕扁平，成功率約50~80%，仍有復發的可能，醫師常佐以其他治療方式來達到最佳效果。
手術切除：手術切除看起來是個一勞永逸的方式，但幾乎百分之百會再次復發，因此醫師可能會透過注射皮質類固醇或是放射線治療，來減少復發機率。
壓力護具：例如：壓力耳環、壓力襪和壓力衣等，透過護具在傷口的地方施壓，減少血液的傳輸。以避免產生蟹足腫。高達9成的人在穿戴壓力護具後，避免了因手術切除後再度產生蟹足種的情形。不過穿戴壓力護具一天至少要16小時以上，且要持續半年到1年，對患者來說需要有耐心和毅力。
雷射治療：淡化疤痕顏色和凸起的幅度。
冷凍療法(Cryotherapy)：對於範圍較小的蟹足腫效果較高，也會在注射皮質類固醇後使用冷凍治療，加強治療效果。
放射線療法(Radiation treatment)：通常在使用手術切除蟹足腫後，使用放射線治療以避免復發；也以單獨使用來減少蟹足腫的體積，但仍不比前者有效。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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