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健康

獨居老人群體治C肝 都不漏全不放過

優活健康網

發布於 2019年07月23日01:00 • 記者 張桂榕

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)台南將軍區一群獨居老人,長期罹患C型肝炎至少20年,因懼怕C型肝炎傳統療法干擾素合併雷巴威林的治療副作用,遲遲無法治療。直到今年1月,健保全面放寬C型肝炎全口服新藥給付門檻後,在成大醫院醫師鼓勵之下,所有患者在1月即開始接受治療,使用全口服新藥12週後,目前所有人體內C型肝炎病毒已徹底清除。

成大醫院肝膽胃腸科鄭斌男副教授表示,台南地區部分鄉鎮,如麻豆、下營、柳營、官田、將軍等地,早期因當地醫療環境不佳、健康照護觀念不健全,C型肝炎盛行率居高不下。今年初在將軍區接觸到20多位獨居老人,確診C型肝炎至少20年,肝臟多已進展至纖維化。這群長者過去因為擔心傳統療法的副作用,就診意願低,加上年紀大、當地交通不便,也不方便長期往來醫院,接受至少半年的傳統治療。

新藥治療便利 治療偏鄉C肝患者較容易
鄭斌男副教授說,如今C型肝炎全口服新藥治療簡便,一天只需吃一次藥,療程約8至12週。且新藥副作用低、涵蓋基因型1至6型,治癒率又超過9成七以上,對於偏遠鄉鎮地區的獨居老年人最為適合,「當地約有9成以上的C型肝炎患者都已經接受治療。」

為了達到治療不中斷的目的,健保署日前宣布全面放寬給付條件,6月1日起,患者只要體內驗出C肝病毒,即可接受全口服新藥治療,不需再等待6個月的觀察期,盼2025年達到消滅C肝目標。

及早治療有利無害 避免多重肝外病變
鄭斌男副教授呼籲,面對健保發佈大利多,民眾應多加利用。C肝及早治療有利而無害,因為C型肝炎不僅會影響肝臟,也會增加罹患腎臟疾病、心血管疾病的機率。過去腎功能不全的C型肝炎患者能選擇根治C肝的治療方式不多,如今腎功能不全患者也可安心使用全基因型C型肝炎全口服新藥治療,患者更應積極治療C型肝炎,才能避免多重肝外病變風險。

目前國民健康署提供民國55 年或以後出生、且年滿45 歲之民眾,終身可接受一次B、C 型肝炎篩檢服務,不需自掏腰包,民眾可多加利用。
鄭斌男副教授建議,一般民眾可至醫院肝膽腸胃科或一般診所檢查是否有C型肝炎抗體,若抗體呈陽性再進一步檢驗C肝病毒,一旦檢查出體內有C肝病毒,健保已開放可立即接受治療。鄭斌男副教授也提醒,肝病初期並沒有明顯症狀,若延遲治療恐演變成肝纖維化、肝硬化或肝癌,到時治療花費與時間將更多,且治療效果並不一定好,國人可善用政府的篩檢服務或相關篩檢團體提供的檢查,以利提早發現提早治療。

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