為何流感重症以中壯年居多?江坤俊2大理由告訴你炎症風暴的可怕

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34歲武漢市中心醫院眼科醫生李文亮,原本新冠肺炎的病情好好的,還在網上發帖報平安,卻在2天後病情急轉直下、死亡,據說就是因為遭到炎症風暴,什麼是炎症風暴?

 

 

炎症風暴

基隆長庚醫院腎臟科醫師陳俊宇指出,炎症風暴就是細胞激素風暴(Cytokine storm),是身體接收到病原體,如細菌、病毒侵入身體時,會產生一個發炎反應。通常小病毒、小細菌,身體會稍微發燒把它處理掉,但是碰到像新冠肺炎的病毒、SARS病毒這類頑強病毒時,身體免疫力就會反應過強,結果反而無法處理病毒。

 

 

免疫力過強時,細胞會釋出抗發炎因子,它們會侵犯自體器官,造成免疫失調,導致多重器官衰竭,包括心臟、肝臟、腎臟、甚至是腦部都會受到影響,這時炎症風暴就會讓病人走向死亡。

 

 

常見與病毒感染有關

除了這次的新冠病毒肺炎外,敏盛醫院研究副院長江坤俊指出,大部分的炎症風暴都來自於病毒的感染,流行性感冒也是病毒感染的一種。前一陣子有位23歲男子被診是流感重症,從發病到死亡只有5天,便是炎症風暴而過世。

 

人們通常會認為,老年人、洗腎、肝不好或是小朋友等免疫力較不好的人,受到病毒或細菌感染時,因為免疫力沒有辦法對抗它,才會引發死亡。但根據衛福部疾管署統計,這次流感產生重症的大概有3到4成都是所謂的中壯年,也就是50到64歲。

 

 

中壯年易變成重症的2個原因

為何流感重症的個案都集中在中壯族群?江坤俊推測有2個原因。第一個是中壯年的免疫力比較強,很容易產生炎症風暴。舉例說明,10個敵人進來,一般用15名軍人去對抗就足夠,但中壯年可能會出動50個去對抗10個敵人,打完後剩下的40個不知道怎麼辦,就去攻打其他地方,這就說明為何身體會出現過於強烈的反應。

 

第二個原因是,很多中壯年人生病時都覺得無所謂,覺得只是一點點不舒服、不會怎樣,一定得要等到「快要不行」才會去醫院,結果炎症風暴一旦產生,除了攻擊四周的器官,這些發炎物質會讓血管急速地擴張,導致血壓下降,器官也跟著壞掉,所以一旦產生炎症風暴,死亡率就很高。

 

炎症風暴有關的四指標

陳俊宇提到,其實炎症風暴發生的時候,就是身體免疫失調,當身體免疫失調過強時會產生全身性的發炎症候群,一般可從心跳大於90、呼吸大於20、體溫高於38度或低於36度,以及白血球大於1萬2或者是小於4千,這四項指數中符合兩項,就屬於全身性的發炎反應。

 

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