上上週，朋友的小孩在幼稚園運動回來後就發燒了，本來想說是不是中暑，結果沒想到過沒幾分鐘孩子吐完就昏倒了，校護一開始判斷可能是熱筋攣，緊急送醫，到了晚上，醫院證實是腸病毒。
今年夏天，國內腸病毒及登革熱疫情持續升溫，兩者都有發燒、紅疹，但症狀其實不同：
發燒的生理機制，大家有必要進一步好好了解！在此整理夏天常見發燒的原因及特徵：
腸病毒
腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，臺灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生，已是台灣地區地方性的流行疾病之一。依據國內歷年測資料顯示，幼童為感染併發重症及死亡之高危險群體，而重症致死率約在1.3%至33.3%之間。以年齡層分析，患者以5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%；在死亡病例方面，以5歲以下幼童最多。
潛伏期: 感染腸病毒後，約2到10天（平均約3到5天）會開始出現症狀。
病 症:腸病毒可以引發多種疾病，其中很多是沒有症狀的感染，或只出現類似一般感冒的輕微症狀。常引起手足口病及疱疹性咽峽炎。
登革熱
登革熱，是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且分為四種血清型別，而每一型都具有能感染致病的能力。 感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫。臺灣位於亞熱帶地區，像這樣有點熱、又有點溼的環境，正是蚊子最喜歡的生長環境，為登革熱流行高風險地區。
潛伏期:典型登革熱的潛伏期約為3至8天（最長可達14天）
病 症: 典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒（≧38℃），頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象；然而，若是先後感染不同型別之登革病毒，有更高機率導致較嚴重的症狀，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達20%以上。
**此資料來自衛生福利部疾病管制署**
孩子發燒了，該立刻就醫嗎？
很多研究顯示適度發燒可以提升免疫系統的效能，因此生病發燒，算是一種保護性的本能反應，但也不能輕忽，如果出現以下症狀時，建議盡快就醫：
一、發燒頻率增加：
當孩子有發燒情形，爸媽先給孩子服用退燒藥後還高燒不退，或是原先半天燒一次，變得間隔幾小時就反覆燒，這時候就要趕快就醫確認發燒原因。
二、退燒後呼吸速度加快、沒有活力：
通常發燒會造成呼吸加快，一般退燒之後，呼吸就會正常；但如果孩子已退燒，呼吸卻還是很快（醫生建議：5歲以上，每分鐘30次以上、1至4歲；每分鐘30次以上），就有可能是其他原因，嚴重甚至是肺炎，所以要多加留意。另外，當孩子退燒後，體力應該要恢復成正常時刻，如果還是一臉倦容、食欲不振、活力下降並持續好一段時間（例如四小時以上…）這時候也不要認為回到正常體溫就沒事，還是要帶去檢查。
三、發燒合併疹子：
通常發燒合併起疹子大多數都是病毒感染，沒有什麼大問題，但卻也是夏天嚴重疾病的症候，像是：腸病毒、登革熱，通常一般家長是無法分辨出來疹子分布的部位及嚴重程度，來確定是否為重症。所以當孩子發燒起疹子時，同上面整裡的表格，都要小心注意，最好帶去醫院、診所給專業判斷評估尤佳。
當孩子發燒，除了看醫生，爸媽更要注意的四大正確觀念：
一、發燒時不需要強迫退燒：
因為當有發燒反應時，代表體內的抗體正在努力消滅病毒跟細菌，如果強迫退燒，會影響免疫力作用進而影響抗體工作，這時候應該是多補充水份，增加喝水的量，每天每公斤體重要補充120~150cc的水。
二、感冒藥可舒緩症狀，但不是縮短病程：
每個醫生處方籤不同、孩子的體質也不同，效果還是因人而異，但還是要搭配療程，絕不是吃一次二次的藥，就可以馬上恢復。待發燒症狀逐漸減緩，也務必要多注意剛復原，抵抗力較虛弱，還是要請孩子多多休息。
三、不要強蓋棉被，逼孩子出汗：
很多人都以為，發燒就是把汗逼出來，就會好了！這不是一個完全正確的方式，因為一強行逼汗，就會讓身體出現脫水的風險。正確的方式及觀念，應該是讓孩子每3個小時泡20分鐘的溫水浴（水溫約30-40度），體溫太高也可以貼退熱貼片減緩孩子不適。而不不是特別加蓋棉被或洗熱水澡硬逼出汗。另外穿的衣服要減少，才不會阻礙身體散熱，室內溫度可在24度尤佳。
四、注意孩子的精神活力：
最後，爸媽還是要保持警覺的一顆心，隨時注意孩子身體不適的狀況，判斷就醫的時間，也不是以為只要有看過一次醫生就好，如果疾病的過程還沒結束，退燒以後又燒起來是很常見的事情；常見的呼吸道或腸胃道病毒感染，其中有些感染可能持續發燒達一週或甚至更久。多聽從醫師建議及指示，該定期追蹤或回診的務必要多多配合。
參考自 台灣兒科醫學會 http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=15
