母嬰同室最初立意，為了母乳哺餵

母嬰同室更正確的說法是「親子同室」，提醒爸爸不是局外人，也有照顧寶寶的責任。事實上，母嬰同室在國外行之有年，來自於世界衛生組織推出的「成功哺餵母乳的十大步驟」，希望營造一個母乳哺餵的照顧環境，台灣則在1988年推廣母嬰親善醫院認證，認證標準的其中一項就是24小時親子同室率。

母嬰同室，不是媽媽說了算，須經醫師評估

值得注意的是，雖然母嬰同室對成功母乳哺餵有幫助，但並非每一個產後媽咪和新生寶寶都能進行母嬰同室，三軍總醫院護理部產房暨婦產科病房護理長李佩蓉表示，能不能進行母嬰同室，需由婦產科醫師和小兒科醫師評估，若媽咪產後有合併性疾病如產後大出血，或是發燒後有感染跡象，有可能傳染給寶寶，以及之前是高危險妊娠、子癇前症等，產後可能不適合母嬰同室。此外，若是寶寶是早產兒、體重太輕、頭圍太小，會請小兒科醫師評估先寶寶的狀況，即使媽咪想要母嬰同室，但醫師認為仍須再觀察，也不適合母嬰同室。

母嬰同室與不同室，哪種方式最適合妳？

生產後在醫院選擇母嬰同室或不同室，可因應個人的不同需求作決定，在此用表格歸納母嬰同室與不同室的優缺點，幫助媽咪做出最適合自己的決定。

表格秒懂母嬰同室與不同室優缺點

優

劣

母嬰同室

1.親餵母乳可促進子宮收縮。

2.增加乳汁分泌。

3.幫助爸媽更適應照顧新生兒的角色。

4.哺乳、照護寶寶有問題時，可隨時請教護理師。

媽咪生產完無法休息，爸媽會比較累。

母嬰不同室

媽咪可睡得較多、休息比較足夠。

1.親餵母奶時間減少，寶寶可能不願意吸媽咪乳頭。

2.媽咪如果沒擠奶，乳汁分泌會減少。

3.爸媽學習照顧新生兒時間減少，回家可能遇到問題較多照護寶寶問題。

諮詢／三軍總醫院護理部產房暨婦產科病房護理長 李佩蓉

整理／游資芸

母嬰同室爭議點：好累！

從表格中可知，母嬰同室最大的爭議點，在於無法完全休息，有時生產過程吃「全餐」，待產2、3天，最後還剖腹產，用盡全力生完寶寶後，卻還是無法休息，會令產後媽咪十分崩潰。值得注意的是，世界衛生組織並沒有強制24小時母嬰同室，但台灣母嬰親善醫院認證條文規定，媽咪和寶寶不能分開超過1個小時，超過一小時親子同室即代表不成功。李佩蓉護理長表示，文獻指出，產後媽咪和寶寶共處同一環境的時間越久，回家照顧新生兒會更熟練，母乳哺餵成功率亦會提高。但母嬰同室的決定權在於媽咪，只要媽咪願意，護理師會全力幫助她。李護理長曾遇過一對德國籍夫妻來醫院生產，他們認為寶寶出生後，跟爸媽24小時待在一起是理所當然的事，然而國外與台灣觀念、民情風俗有落差，可彈性做調整，在「讓母親與嬰兒多點時間相處」的前提下，其實不必硬性規定，或可請家人在房間內多幫忙。

母嬰同室好處多，教妳不累小祕訣2招

母嬰同室對母體和寶寶都有許多好處，而且一家人感情會更提升，但如何讓媽咪更不累？李佩蓉護理長提供2招小祕訣。

請爸爸、家人多幫忙

媽咪剛生產完好累，這時照顧寶寶的任務可先由爸爸來接手，讓媽咪先好好休息，因此家人的支持系統對母嬰同室很重要。實際上，有些反對母嬰同室的聲音來自長輩，認為寶寶由嬰兒室照顧、媽咪只要休息即可，推行困難也在於此。

母嬰同室，會造成新生兒黃疸嗎？

黃疸，分為生理性黃疸和病理性黃疸，寶寶出生2、3天後，體重下降、水份減少，有可能出現生理性黃疸，此時黃疸指數會增高，寶寶的皮膚、眼睛會開始黃黃的，通常4至5天後到達高峰，7至10天會漸漸消退。病理性黃疸則是寶寶肝臟功能有問題，無法進行正常代謝。

很多人誤解寶寶黃疸，是因為母嬰同室的關係，其實是錯誤的觀念。當然有可能母乳餵得不好，寶寶沒有吸到奶、體重下降，造成黃疸指數增加，但跟母嬰同室沒有直接關連，即使沒有母嬰同室，餵不好、乳汁少，也會發生黃疸現象。

另外，在進行母嬰同室期間，面臨寶寶黃疸，此時可繼續母嬰同室嗎？李佩蓉護理長表示，寶寶有黃疸是否繼續母嬰同室，首先經過小兒科醫師評估寶寶的狀況，只是有必要時，寶寶須要進行照光治療，治療後黃疸指數下降，可再推回病房繼續母嬰同室。

其實經由母嬰同室，爸爸也能學習如何照顧寶寶，無形中會提升家庭的凝聚力。尤其是剖腹產媽咪，躺著哺餵母乳時，爸爸可幫忙抱寶寶和喬姿勢，讓媽咪更舒服、省力。

隨時諮詢護理師

李佩蓉護理長強調，生產完在醫院這幾天，是學習餵奶很好的機會。媽咪一生完，產科病房護理師會立即教導媽咪如何餵奶，當寶寶第一次餵奶時，病房護理師也會在一旁觀看，並矯正姿勢。其次，每天早上，嬰兒房護理師會去每一床，察看媽咪餵奶的情形，如果寶寶體重減少太多或有其他狀況，也會針對媽咪餵奶情形，再做教導或評估。雖然護理師很忙，但只要媽咪開口，都很願意停下腳步協助。餵奶最重要是做中學習，有時護理師用講的媽咪可能聽不懂，而餵哺過程中，護理師過來看一下，就會知道媽咪有哪些問題。因此，媽咪哺餵寶寶遇到瓶頸時，可隨時按鈴請護理師協助。

母嬰不同室，又想餵母奶怎麼做？

另一方面，當媽咪或寶寶經過評估無法進行母嬰同室，而媽咪又想持續餵母乳，可以怎麼做？李佩蓉護理長說明，寶寶在加護病房情況下，若無法親餵時，可能選擇用杯餵方式，但媽咪仍可用擠奶方式維持奶量。李護理長臨床上曾碰過一個媽咪，雖然寶寶在加護病房、無法親餵，然而奶量卻非常多，主因是平時勤擠奶，固定2、3小時就擠奶一次，並湯湯水水喝很多，只要能促進乳汁分泌，她都去吃、去做，從不嫌麻煩。重點是，她知道夜裡是泌乳激素最旺盛的時段，因此自設鬧鐘，晚上起來擠奶兩次，因此即使沒有母嬰同室，也擁有源源不絕的奶量。

不同室能休息，但親餵母奶時間減少

此外，母嬰不同室時，媽咪可能要休息選擇不親餵母奶，在媽咪要求下護理師可能會幫忙杯餵配方奶，由於杯餵不似親餵須費力吸吮，所以寶寶很快就可喝完，爾後再來吸媽咪乳頭，當吸了幾口後沒有吸到奶時，寶寶可能會大哭、媽咪易有挫折感；但只要媽咪有毅力，日後也能調整回來。總之，除了生理因素的評估外，母嬰同室與不同室，是一種選擇，無關對錯，透過兩者的優缺點分析，將幫助媽咪做出最適合自己的決定。

李佩蓉

學歷：國防醫學院護理研究所碩士

經歷：中華民國教育部部定講師、三軍總醫院護理部腫瘤科病房副護理長、三軍總醫院護理部手術室副護理長、三軍總醫院護理部產房暨婦產科病房護理長

現任：三軍總醫院護理部產房暨婦產科病房護理長