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健康

武漢肺炎最擔心日本疫情!防災嚴謹的國家為什麼防不了病毒?

Heho健康

更新於 2020年02月19日03:25 • 發布於 2020年02月19日01:00 • 盧映慈

一艘「鑽石公主號」的郵輪,成為除了中國武漢市以外最大的群聚感染地;日本也一舉成為除了中國以外最大的境外感染國家,而且每天以新增幾十名案例的速度在增長,連登船檢疫的檢疫員、醫院內的醫師都被感染。

其實在最一開始,日本的防疫看起來並沒有特別的漏洞,因為第一例跟第二例之間隔了1個星期,看起來都在可控制範圍內;但在出現第一起本土案例、加上鑽石公主號停泊之後,疫情開始慢慢一發不可收拾。

圖說/鑽石公主號

日本武漢肺炎大事紀

在2020年1月初,日本幾家新聞開始報導「中國不明肺炎」的消息,但都只有簡單點到「中國開始流行新型的病毒肺炎」,但「患者都在隔離治療中、尚未有人傳人」。

像是《讀賣新聞》在1月7日的報導中就提到,武漢市政府雖然稱其為「病毒性肺炎」,但「排除」了它會像SARS在2003造成許多死亡的可能性,並且尚未確認人與人之間的傳播。

不過這樣的輕忽舉動,反而讓疫情在不知不覺間就滲入了日本。

1月16日,日本出現第一起感染案例,但這不是最初的感染源

「厚生勞動省1月16日宣布,自中國武漢市到神奈川縣的一名30歲男子感染了新的冠狀病毒⋯⋯這是日本首次確診。」

圖說/翻攝讀賣新聞

在中國爆發眾多案例之後,日本在1月16日出現了第一起案例,這名案例是中國籍,在1月3日時人在武漢市,那時已經出現發燒症狀,但依然在6日時順利返回日本,並直到10日才去醫院看診,距離他發病已經1個星期。

而特別的是,跟最早期出現的案例不同,這名男子雖然去過武漢,但沒有去過疑似病情發源地的「華南海鮮市場」;當時整體的報告也還在「不確定是否能人傳人」的說法中搖擺,所以也沒有針對有武漢旅遊史、或是發燒進行檢測,而這名男子在15日時就痊癒出院,所以並沒有引起太多的注意。

但很快的,在1月24日,日本又出現了第二例案例,這名案例是從中國武漢市來日本觀光的40歲男子,他在14日時就出現發燒症狀,但一直到24日才確診。

根據《讀賣新聞》報導,這名男子在中國就醫時,並沒有檢查出任何肺炎,所以在19日時仍然順利入境日本;而他20日在日本當地就醫時也沒有檢查出肺炎,但22日又因為發燒、喉嚨痛持續不斷而再度就醫,才發現出現了肺炎,轉診之後直到24日才確診。

而厚生勞動省雖然警告說,在農曆春節期間會有大量中國遊客來日本觀光,但只有要求旅客填寫健康聲明書,並沒有針對旅客進行其他的檢疫,或是做限制,甚至也不斷說,「感染者來到日本都有戴口罩,狀況穩定。」

事實上疫情早在一開始就出現失控徵兆!許多人發病後1~2星期才確診

由於第一例跟第二例之間隔了1個星期,所以看起來疫情都還在控制內,但自從爆發第二例之後,疫情開始幾乎是每天一爆,而日本政府的動作卻遠遠跟不上,直到確診20例之後才開始「急起來」。

從前二例確診的案例中就發現,其實2人都是在出現症狀至少超過10天之後才被確診,而且都是曾來自武漢,而就是沒有防禦這個「曾來自武漢」,導致後來的疫情不斷爆發。

而厚生勞動省在25日宣布第三起案例,這起案例是30多歲的女子,也沒有去過華南海鮮市場,她在21日開始發燒、咳嗽,23日就醫,25日確診。

當時北海道大學流行病學家西浦博教授憂心的發布一項報告,認為中國的疫情已經失控,雖然官方公布的確診人數只有835例,但估計光是武漢市的感染人數,已經超過5500名,「估計它正在大量、快速傳播。」

隨著這個研究報告的統計出爐,疫情似乎再也瞞不住,26日公布了第四起案例後,這名案例是來自武漢40歲男子,是團客,不但有27名同遊的夥伴,還接觸了導遊、司機:而在28日,一名「完全沒有去過武漢」的遊覽車司機就確診武漢肺炎,這也是日本第一起本土案例,總案例數來到6例。

這名60多歲的奈良縣男子從沒去過武漢,但在1月時曾載過2團從武漢來的團客,不過他說,那些團客中沒有人有咳嗽或是呼吸道的症狀。而厚生勞動省則表示,「那表示有團客可能已經感染了這種病毒,只是沒有無症狀,屬於無症狀感染。」

圖說/翻攝讀賣新聞

這名司機在14日時出現發冷、咳嗽等症狀,17日時到醫院就診,但檢查沒有肺炎,結果錯過治療時機,拖到25日、因為完全沒有好才再去看醫生,結果當時就出現了肺炎,而28日才確診。

但他在這段期間已經跟18名家人、朋友有了長時間的親密接觸,而熟悉傳染病的東北大學教授押谷仁表示,「我們可以假設,現在日本國內已經有潛藏的病人,即使在中國,這種情況也很難遏止,必須儘早採取對策,以防在日本進一步蔓延的危險。」

根據《讀賣新聞》報導,這時日本政府才決定要開始向所有從中國抵達的航空公司的乘客分發健康調查表,加強邊境措施,並將武漢肺炎列為法定傳染病,但已經有些晚了。

1月29日,日本出現第二起本土案例,武漢團客的40多歲女性導遊也確診,當天同時開始第一次撤僑,共從武漢載回206人,其中5人身體不適。1月30日,日本第二次撤僑,共從武漢載回210人,但29日回國的人中有3名確診武漢肺炎,日本感染也突破20例,而且仍有許多疑似個案在持續追蹤檢疫中。

2月4日,鑽石公主號封船,日本開始出現大量感染,甚至包含醫護人員

疫情已經來到20例,似乎應該要進入嚴格控管期。但在這時候,天外飛來一個意想不到的疫情炸彈。

1月20日,有一名80歲香港男子搭乘郵輪鑽石公主號遊玩,在1月25日回到香港,但沒隔幾天就確診武漢肺炎。日本政府得知消息後,要求已返回日本橫濱的鑽石公主號,在2月4日起離岸隔離14日,由岸上送所需物資,形同「封船」。

圖說/翻攝NHK

船上包括乘客和所有機組人員共有3711多人,根據《NHK》報導,該船最初有2666名乘客和1045名船員,其中1281是日本人,並且有來自其他56個國家和地區的人,包括香港和台灣。在最一開始,出現發燒、呼吸道症狀的人共有120名,而在2月5日開始檢驗之後,6日就已經出現了20例確診案例。

雖然一開始「封船」,是為了避免造成日本本土的嚴重感染,但這些確診個案也都被送到了日本當地的醫院,同樣加重了日本當地醫療體系的負擔,而且引發可能造成「院內感染」的風險。

「恐怕感染的症狀會很嚴重,尤其是當患者還有其他潛在疾病、慢性病的時候,所以我們會努力進行廣泛的病毒測試,希望每個人都可以檢測到。」根據《NHK》報導,厚生勞動省大臣加藤在最一開始封船檢驗的時候表示。

只是這項封船檢驗的措施,反而讓鑽石公主號變成一個「病毒窟」,幾乎每天都會增加幾十例的案例,根據《NHK》的數據,截至到2月17日,全船已經有454人確診,包含上船檢疫的2名檢疫員。

而船上的疫情在燒,陸地上的疫情也沒有因為封船而比較趨緩。2月13日,日本本土出現第一起死亡案例,是一名80多歲的女性、沒有出國紀錄,目前仍未找到感染源,而她可能是被自己的計程車司機女婿感染,這名計程車女婿也在13日確診,不知道還有多少接觸者。

2月15日,根據《NHK》報導,和歌山有田醫院已有醫師、患者交叉感染導致5人確診,日本政府昨天下午證實其為「院內感染」;16日,日本神奈川縣相模市再增一起醫護人員感染,這名確診個案原本是負責照顧13日死亡個案的醫護人員,目前該院也已經宣布休診,並且禁止家屬進入探親。

圖說/翻攝NHK

除了院內感染之外,16日,東京都大田區某醫院的一名男醫生、一名女護理師也因為跟13日確診的計程車司機,一起坐遊艇參加新年派對而被感染,但這名計程車司機的感染來源不明,《NHK》報導,「現在已經不知道感染是何時何地發生、很難檢查感染的途徑。」

因為無症狀感染的人越來越多,不只社區感染,連院內感染都已經出現,加上鑽石公主號確診案例,日本的醫療體系可能會在3月時來到壓力最高的時刻。

而到時候,東京奧運是不是還辦得成?可能就要看天氣回暖之後,病毒傳染力是不是會下降了。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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