日本有一個電視節目叫做《全能住宅改造王》，有一集的內容，是改造一間鄉居百年老宅，改造緣起於弟弟們對長兄的感謝，感謝大哥長年照顧鄉下的老父母到天年。
因此弟弟們集資修繕老家，讓也已經年邁的大哥，能夠安居養老。其中一位弟弟說，「改善了老宅的機能，小孩們回來祭祖時小住，不會再叫苦連天；我們幾個兄弟未來退休後，也可以考慮返鄉長住」，這一集節目最讓我感動。
感動於他們妥善處理了上一代父母的長照問題，這一代手足的相處問題，甚至用更新後的老宅，繼續凝聚下一代、甚至下下代的家族情感，這個大家族建立了一個善的循環。
但是大多數的家族，在面對父母的長照問題時，手足之間的爭執不斷，彷彿「板塊碰撞」，惡的循環也開始啟動…。
「家庭照顧者關懷總會」曾經建議，當父母有長照需求時，可以召開「家庭照顧協調會議」解決。但是當過上班族的人都知道，需要召開會議，表示事情尚未解決、任務尚未分配、甚至是爛攤子尚未收拾。很多與會的人，不是帶著＂矛＂與＂盾＂進去攻防，就是帶著一個空空的腦袋進去沉默。
沒有經過準備的「家庭照顧協調會議」，也可能面臨這種局面。因為當父母有長照需求時，通常兒女已經各自成家，長照問題就不只是一個家庭裡的問題，而是會牽動到數個家庭。
而且當手足之間要討論「誰來照顧老爸老媽？」時，那些曾經長年幽微在心底的不滿，譬如父母過去最偏袒誰、最貶抑誰、與哪一個媳婦／女婿最不睦等等的反作用力，都可能一夕爆發，原本會爭吵的手足，只會吵得更兇。
因此召開「家庭照顧協調會議」，是一門大學問，牽涉到財務、法律、兩代關係、手足關係，反而是血親之間應有的愛的成分降到最低。很多的「家庭照顧協調會議」，最後是跑到調解委員會去開，甚至是到法院去開。
如果想要讓「家庭照顧協調會議」提高勝率，不要最後變成「會而不議」、「議而不決」、「決而不行」、「行而不彰」的話，建議運用四＂開＂原則召開這場會議。
原則1：抱著為自己老後預演的心態去召開
當父母的長照問題，需要召開會議協調時，表示還有手足可以拉來加入「應援團」。如果自己是獨生子／女，只有鼻子摸摸、一肩扛下，也沒有召開會議的必要了。
嬰兒潮世代的特徵之一是手足多，父母的長照問題，還有機會推來推去；但是嬰兒潮世代的下一代卻是普遍少子化，講得更直白一點，就是我們自己未來面對的長照挑戰，肯定比上一代嚴峻。
因此在幫父母「喬」照顧協調會議時，以及召集手足參與會議時，光靠孝道這頂「大帽子」並不夠。務必提醒自己、也提醒手足，這場會議其實是為彼此的老後Rehearsal（預演綵排），不只是為父母、也是為自己。
原則2：晚開不如早點召開
失能有兩種，一種是「漸進性失能」，一種是「突發性失能」，前者譬如功能的漸漸退化、老化，長照問題還可以好整以暇地對付；後者譬如腦中風、或是嚴重摔傷，長照問題會立刻逼近眼前，讓兩代都措手不及。
2015 年春天，導演吳念真在浴室滑倒、顱內出血，醫院發出病危通知，所幸吳導最後化險為夷，但是也有感而發地寫下，「該做的事，要快快做，不要拖延了！不會有無盡的明天等著你」。
長照問題最令人愁的地方，倒不是「不會有無盡的明天等著你」，反而是「有無盡的明天等著你」。
上了年紀的人，身上的「長照不定時炸彈」已經開始滴答作響，應該要在尚未突然引爆時開始沙盤推演。否則遇到「突發性失能」，並且是立刻進入中度、重度狀態時，如果家人之間，平常並沒有培養良善溝通的機制或習慣，倉促之下、或是意氣之下的決策，往往是最糟的決策，不管是對於「被照顧者」、或是「主照顧者」，都可能帶來傷害。
原則3：會前會議，利用家族聚會時順便召開
除非手足間平常就兄友弟恭，否則「家庭照顧協調會議」不會「畢其功於一役」，建議趁著家族聚會，譬如父母生日、父母親節、過節祭祖等日子，大多數的手足都會出席時，先召開「會前會」。
這個非正式的「會前會」，主要目的是各個手足（各房）簡單分配要負責蒐集的情報任務。在《需要長照了，先找政府》一篇中，已經大約認識政府的長照資源，歸納起來，長照模式可以有：居家式、社區式、機構住宿式、家庭照顧者、外籍看護式等選擇。
可能列入未來父母「應援團」的手足，每個人認養一種模式，蒐集該模式的補助辦法、自費預算、限制條件等。並且從「長照服務資源地理地圖」找出父母家附近可以就近找到的相關資源。
可能的話，甚至發起「參訪之旅」，帶老人家實地參觀社區附近的「C級長照柑仔店」、「日間照顧中心」、「小規模多機能機構」、甚至是「安養中心」等等。
如果認識的家庭，有申請「居家服務」、或是聘僱「外籍看護」，也可以考慮帶著長輩實地拜訪，了解實際的運作現況。
所以家族聚會不要只是吃吃喝喝，表面看起來是一團和氣，卻從來不討論已經80好幾的老爸媽，萬一沒辦法獨居自理生活的話，該怎麼辦？怎麼＂伴＂？ 大家分工蒐集資訊，相信若不幸遇到突發性的中重度失能時，就不會只有「直接送去老人院」的選項。
要再強調的是，在「會前會」認養或分配任務時，要提醒眾手足，「這不僅是為了父母，也是為了我們都躲不掉的老後」。
當然，「會議召集人」通常也是最「著急」的那個人，如果手足實在無暇參與調查任務，召集人不妨先代勞。總之，在召開正式會議時，一定要有一位對於現行長照制度與資源最清楚的人。
原則4：正式會議，務必要在盤點資源後才開
「會前會」的主要目的是邀請手足一起「盤點資源」，因為恐懼來自於無知，如果沒有先進行前述的「會前會」，直接就進入正式會議的話，就會變成大家帶著「矛」與「盾」進行攻防戰。
但是當擁有的資訊越充分，盤點過的資源越充足，到了正式會議時，就不會盲目的贊成或反對。
相信若有簡單認識現有的長照模式與資源後，至少大家會有一個共識，長照模式可以採取漸進式規劃。譬如：居家式→社區式→外籍看護→機構照顧，也就是機構照顧可能會是最後的選項，甚至是排除在外的選項。
但是正式會議時，一定會面臨人與錢的問題，即使可以尋求居家服務員、外籍看護等協助，誰是那個主要的陪伴人？每個人要分攤多少錢？如果手足無力，要如何提前動用父母老本等問題，都要在正式會議時拍板。
雖然「會前會」盤點資源的努力，可以提高正式會議的效率與共識，但是不代表面臨分配問題時，可以順利地「鼓掌通過」，續篇將進一步探討「家庭照顧協調會議」的敏感核心。
（首圖來源：Pixabay rawpixel）
（原文刊載於朱國鳳《沒想到…我會變得這麼弱》／時報出版）
