內容編輯/Vera Chen
大家對於巨細胞病毒一詞不太熟悉,但大多數人都曾感染巨細胞病毒,只是多為無症狀的感染。一定要預防懷孕期間初次感染,因為有可能垂直傳播給胎兒,害寶寶一出生就有聽力、智力問題。
什麼是巨細胞病毒?
巨細胞病毒(cytomegalovirus,簡稱CMV)是一種常見的人類病毒感染原,在外形構造上與單純皰疹病毒很類似,感染細胞後會造成細胞融合,並在細胞內形成大型的包涵體,所以被命名為「巨細胞病毒」。
小心!巨細胞病毒會傳染
巨細胞病毒主要傳染途徑是唾液、淚液、分泌物、尿液、精液、糞便、血液或乳汁中排出此病毒。各年齡層的人都可能被感染,但是多為無症狀的感染,然而母親在懷孕期間初次感染,或病毒再復發,有可能垂直傳播給胎兒,可能造成死胎或各種胎兒畸形。
胎兒感染巨細胞病毒會怎樣?
▶ 子宮內感染:
如果孕婦在懷孕早期初次感染,在剛感染的1~3個月體內病毒量最高,此時媽媽雖然未必有明顯症狀,但有三分之一機率會透過胎盤傳染給胎兒,可能造成胎兒水腫、智能不足、耳聾、小頭症、癲癇等問題。
比較麻煩的是,有些寶寶的聽力損害,常常出生的時候檢測不出來,而是在兩年內慢慢的退化,不容易被發現,因而錯失黃金早療期。
▶ 出生後感染:
出生後健康的寶寶,還是有可能在環境中接觸到巨細胞病毒,可透過大人親吻寶寶、共食、餵奶、接觸,甚至保母家、托嬰中心,都可能是感染源。不過一般來說,後天感染的寶寶不太會有嚴重後遺症,除非是早產兒,因此不用過度擔心。
如何診斷胎兒有無被感染?
根據統計,被感染的孕婦約有三成機率生下染病的孩子,目前有兩種方法可診斷胎兒有無被感染:
1. 懷孕22週抽羊水檢查
如果胎兒被感染了,病毒也會存在胎兒尿液裡(尿液解出來形成羊水),因此可直接檢測羊水中是否有巨細胞病毒存在。
2. 超音波檢查
20、24、28、32週各做一次超音波檢查,看腦部有無腦室周圍鈣化情形、腦室有無擴大、腦室周圍有無小水泡。
把握黃金兩週篩檢
小兒科黃瑽寧醫生表示,為了區分子宮內感染,還是出生後的感染,篩檢必須在寶寶出生兩週內採血,測試其中是否含有巨細胞病毒DNA,而且是越快越好。超過兩週後,就很難判斷是先天的子宮內感染,還是出生後才感染到病毒的。因為只有子宮內的感染是可能危害聽力、智力,出生後感染雖也可能發病,但危險性極低。
如何預防巨細胞病毒感染?
1. 養成勤洗手的好習慣
無論在家中或公共場所,都要落實良好個人衛生習慣及正確勤洗手,尤其接觸寶寶前務必要把手洗乾淨。
2. 別讓親友隨便親吻寶寶
小孩抵抗力較差,若接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液,就可能感染巨細胞病毒,大人不要隨便親吻小孩喔!
3. 避免共食、共用餐具
盡量別幫小孩咀嚼食物後,再餵食小孩的動作。建議可採用剪刀來剪碎食物,或用公筷母匙,如此可降低感染的風險。
4. 寶寶啃咬的玩具要定期清潔
由於玩具中容易沾附寶寶口水,在共享玩具過程中會增加感染風險,建議爸媽可勤於幫玩具擦拭、消毒。
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