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親子

懷孕後期養胎大全:中醫叮嚀、營養攝取、不適對策

嬰兒與母親

更新於 2019年09月20日04:09 • 發布於 2019年09月20日00:00
懷孕後期養胎大全:中醫叮嚀、營養攝取、不適對策
懷孕後期養胎大全:中醫叮嚀、營養攝取、不適對策

 

婦產科醫師怎麼說?

婦產科醫師提醒注意事項

吳文毅主任表示,懷孕後期的肚子比較大,子宮壓迫到其他器官或影響身體循環,可能會感到有些不適,例如:頻尿(建議不要憋尿)、胃灼熱(建議少量多餐)、下肢水腫(建議穿彈性襪)、靜脈曲張(建議不要久坐久站)、便祕(飲食應均衡多吃蔬果,避免吃太多肥肉或油炸食物),懷孕後期陰道分泌物也會比較多(注意不能灌洗陰道)。懷孕後期接近預產期時,建議不要出遠門,至於托腹帶要不要使用皆可,依個人舒適度而定。如果較易腰痠背痛,建議使用托腹帶;但使用托腹帶與會不會早產基本上無關。

有些孕婦有喝咖啡的習慣、難以戒除,其實懷孕時還是可以適量喝咖啡,大約1天1杯咖啡仍可被接受(建議每天200毫克以下)。

萬一偶爾肚子悶痛,建議先休息。如果陣痛持續沒有緩解、或甚至頻率與強度愈來愈提升,應就醫檢查。此外,生病咳嗽如果比較嚴重,也會使肚子用力,應盡量避免生病。

 

這樣會不會胖太多了?

吳文毅主任表示,最重要的還是看胎兒有沒有正常成長,有時候增加的體重也不一定與胎兒成長成正比,例如:有子癇前症的孕婦血壓較高,養分、血液不易輸送到胎兒身上,不管孕婦怎麼吃,胎兒都較有可能容易長不大、生長遲滯。

許多孕婦營養過剩,建議不要大魚大肉,只要醫師判斷胎兒有正常成長即可。有些孕婦認為「已決定要剖腹產就可以大吃大喝」,但其實還是不建議這樣做,孕期吃太多,產後可能會瘦身困難。

肚子硬硬的,是子宮收縮嗎?

吳文毅主任指出,如果只是踢一下、很快就消失,肚子局部變硬,大多是胎動;如果是子宮收縮,通常是整個肚子都變硬,可能至少維持1、2分鐘以上,也有可能延伸到背部,出現腰痠背痛的感覺。

中醫師怎麼說?

中醫師提醒注意事項

徐之才《逐月養胎方》關於懷孕後期的描述為:「妊娠七月,始受木精,以成其骨,勞身搖肢,無使定止,動作屈伸,以運血氣,居處必燥,飲食避寒,常食稻粳,以密腠理,是謂養骨而堅齒。妊娠七月,手太陰脈養,不可針灸其經。手太陰內屬於肺,主皮毛,七月之時,兒皮毛已成,無大言,無號哭,無薄衣,無洗浴,無寒飲。妊娠八月,始生土精,以成膚革,和心靜息,無使氣極,是調密腠理,而光澤顏色。妊娠八月,手陽明脈養,不可針灸其經。手陽明內屬於大腸,主九竅,八月之時,兒九竅皆成,無食燥物,無輒失食,無忍大起。妊娠九月,始受石精,以成皮毛,六腑百節,莫不畢備,飲醴食甘,緩帶自持而待之,是謂養毛髮,致才力。妊娠九月,足少陰脈養,不可針灸其經。足少陰內屬於腎,腎主續縷,九月之時,兒脈續縷皆成,無處濕冷,無著炙衣。妊娠十月,五臟俱備,六腑齊通,納天地氣於丹田,故使關節人神皆備,但俟時而生。」

概略以白話文來說,懷孕七個月要持續保持運動(可多做伸展運動),但仍應注意情緒平穩,不要大怒或與他人吵架、不要大哭,也不要穿太少的衣服,洗澡時小心受寒或太熱,勿食生冷寒涼;八個月開始,不要吃腥味、羶味較重的食物,堅持運動習慣,不要過度飢餓;九個月不要居處於濕冷之處,不要穿太熱的衣服;十個月胎兒已發育完成,準備要生產了。楊佩鈺醫師表示,簡單來說,懷孕後期應持續保持運動習慣、情緒盡量保持平穩、不要暴飲暴食、小心受寒或過熱。懷孕後期容易便祕,也可以找合格中醫師開立藥物幫助排便,提高生活品質。

 

營養師怎麼說?

施淑梅營養師建議:

1.體重:懷孕後期體重每週增加0.5公斤,適度運動有助生產。

2.鐵質攝取:建議攝取含鐵食物,例如:深色蔬菜、肝臟、紅肉,並可經由醫師指示,適當使用鐵劑。如果不吃肉、可接受海鮮的孕婦,也可以吃牡蠣、文蛤;另外植物如紫菜、紅鳳菜、莧菜、萵苣、茼蒿、玉米筍、黑棗、豆製品、甜豌豆莢、葡萄乾、紅棗…等,也皆含有鐵質(建議多種食物均衡攝取,不建議同一種食物吃太多。)此外,維生素C有助於鐵質吸收,如柑橘類水果與芭樂皆富含維生素C,含鐵質的食物可以與水果一起吃,幫助鐵質吸收;但是不建議與茶、咖啡一起吃,茶葉、咖啡中的單寧酸和咖啡因會阻礙鐵的吸收,應避免與鐵劑或含鐵量高的食物一同食用。

3.補充時間錯開:鈣及鐵產生競爭吸收,因此鈣質含量豐富的食物(如牛奶、豆製品)或補充劑,應該與鐵劑的補充時間錯開。此外,如果要補充鐵劑,懷孕初期補充鐵劑可能會加重噁心的不適感,因此除非孕婦貧血,否則一般建議懷孕7個月以後及哺乳期才補充鐵劑。

4.水腫:建議多休息、抬腿,避免長時間站立,並限制鈉的攝取,少吃鹽漬、罐頭等含鈉量高的食品。

5.胃的壓迫不適感:進食速度放慢並徹底咀嚼、少量多餐。避免甜食、碳水化合物及脂肪攝取過多。建議多散步。

 

吳文毅

學歷:臺大醫學院臨床醫學研究所碩士

經歷:臺大醫院婦產部住院醫師

           臺大醫院婦產部總醫師

           臺大醫院婦產部研修醫師

現任:亞東紀念醫院婦產部主治醫師暨病房主任

           臺大醫院婦產部兼任主治醫師

           臺大醫學院醫學系兼任講師

 

楊佩鈺

學歷:中國醫藥大學中醫學系畢業

經歷:臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科住院醫師

           台灣中醫皮膚科醫學會會員

           韓國慶熙大學韓醫學院臨床交流

現任:臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師

 

施淑梅

學歷:海洋大學食品科學研究所

現任:亞東紀念醫院營養科營養師

詳細完整內容請見107年12月號嬰兒與母親雜誌

 

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