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健康

惱人的攝護腺發炎!夜尿頻頻不能眠,解決攝護腺發炎

早安健康

更新於 2019年03月26日10:28 • 發布於 2019年03月27日00:00 • 謝登富(台中慈濟醫院泌尿科主治醫師)

【早安健康/謝登富(台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師)】 夜尿頻頻不能眠,惱人的攝護腺發炎!

根據臨床上評估,很多人在工作壓力很大的時候,攝護腺問題就浮現了,造成生活上的不適,基本上與情緒、工作壓力、體質敏感脫不了關係。

某間醫院的候診室,一名中年大嬸問坐在隔壁的大叔:「請問一下,社戶縣是哪個地方?離這遠不遠?」大叔搖搖頭:「沒聽過這個縣,妳問這幹啥?」

大娘悄悄地說:「偷偷告訴你,可別告訴別人喔!剛才去上廁所,無意中聽到前面診間的醫生小聲的告訴病人,社戶縣有發鹽喔!現在時機這麼不好,我想去領點鹽回來加減用!」其實,此「炎」非比「鹽」,網路笑話正好提醒我們多多關心自身身體狀況。

攝護腺發炎,依種類施治

「醫師,我來找你『發鹽』了!」一名聽過此網路故事的中年大哥,來到診間不免自嘲一般。

「怎麼了?這次又是哪裡感到不舒服?」我緩緩地問。

「最近老是頻尿、尿急,伴隨鼠蹊部疼痛,除此之外,夜裡經常因為尿急起床好幾次,都沒辦法睡好了!」他表情一下子猙獰起來,彷彿要不到鹽,感到異常痛苦。

「沒事的,這些都是攝護腺發炎的症狀,讓我進一步好好檢查……」

成年男性最常見的泌尿道疾病,就屬攝護腺發炎了。若是平日自覺有頻尿、急尿、夜尿,或解尿時力道變小、流速變慢,或如廁後仍有餘滴,甚至解不出尿來,都要進一步尋求醫師檢查,留意是否為攝護腺的衍生問題!

攝護腺發炎有4種,下一頁告訴你最難處理的攝護腺發炎怎麼辦,竟然連醫師都說「很棘手」!

關於 攝護腺發炎,大致可以分為以下四類:急性細菌性攝護腺炎、慢性細菌性攝護腺炎、無症狀攝護腺炎、慢性非細菌性攝護腺炎。

急、慢性細菌性攝護腺炎

顧名思義,屬於細菌感染之後的攝護腺發炎,通常會造成病人的疼痛與不適,在急性期會合併發燒、排尿困難等症狀。然而,病人在得到適當的治療後,都會痊癒。

不過,有些人可能治療並不完全,或是感染的細菌具有抗藥性,病人可能因此從急性轉成慢性,演變成為慢性發炎狀態,造成下腹鼠蹊部經常感到悶悶不適,無法恢復正常狀態,此時就需要進行長期的抗生素治療。

無症狀攝護腺炎

所謂的無症狀,通常是醫師在幫病人做手術或切片時,意外在攝護腺組織發現到發炎細胞。然而,這個發炎反應成因不明,亦沒有看到細菌與其他病原菌,加上又無症狀,所以無須處理,不必太過擔心,只需定期追蹤觀察即可。

慢性非細菌性攝護腺發炎,需長期抗戰

最難處理的攝護腺發炎,當屬慢性非細菌性發炎!

此病症的棘手之處,在於它的真正成因不明,加上病情反反覆覆,很難完全痊癒。病人經過一段時間治療之後,症狀好似完全消失了,然而再過了一段時間,症狀竟又再度發生,除了先前提及的尿頻、尿急、尿緩、尿阻之外,還包括會陰部、骨盆深處、睪丸到鼠蹊部的有感疼痛。

根據臨床上評估,很多人在工作壓力很大的時候,攝護腺問題就浮現了,造成生活上的不適,基本上與情緒、工作壓力、體質敏感脫不了關係,此外,喝酒、嗜吃辛辣、刺激的食物,也會引起程度不一的發炎情況。

騎腳踏車竟也導致攝護腺發炎?如何解決攝護腺炎?下一頁看案例分享!

此外,近年風行單車運動,因為坐墊太小,造成不少人有攝護腺發炎的問題,若本身已有這方面的困擾,就不宜從事單車運動。

因此,一旦染患慢性非細菌性攝護腺發炎,通常需要長期抗戰,通常以物理治療為主,使病人的骨盆腔底的肌肉能夠放鬆。平日建議溫水坐浴,或是泡湯、泡澡,同時做一些攝護腺的按摩(需由醫生協助,可於門診時處理)、會陰底部的按摩等。

醫生也會提供一些抗生素藥物、交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑合併治療,進而減少骨盆腔底肌肉的收縮,控制發炎程度,改善病人的情況。

當中只有極少數病人需要進行手術,近年來,衛福部已經核准通過使用「低能量體外震波」,治療攝護腺發炎的狀況,和擊碎結石的體外震波有相同的原理,但目前是自費療程,由醫師和患者共同討論治療面向,以便遠離症狀帶來的困擾,讓生活回歸輕鬆與美好。

門診案例:四十六歲建商X因壓力導致攝護腺發炎

「醫師,我的小弟弟好痛啊!」一個建商大哥跑來診間,摀著嘴巴,似乎可以感受到他的疼痛!

他是一位少年得志的建商,過去都在建地監工,同時也要招呼廠商、客戶應酬討論,因此年紀輕輕就經營一家建設公司,只是長年下來,他慢慢發現,過去可能常短時間感到下腹、會陰和陰囊不太舒服,這幾個月以來,症狀卻加劇,特別是當他在推新的建案時,他的不舒服跟著壓力直線飆升,有時候還要吞上好幾顆止痛藥,但是等到案子順利完售之後,症狀卻又自然地緩解了。

治療評估:避免不良習慣,調適身心壓力

整體評估之後,確診為慢性非細菌性攝護腺發炎的症狀,同時他的病情與情緒、壓力產生連結,因此,評估在他壓力比較大的時候,提供一些交感神經的阻斷劑、肌肉鬆弛劑,減少骨盆腔底肌肉的收縮,同時遠離菸、酒、熬夜等不良習慣,平時多喝水、不憋尿。

「當壓力減輕時,症狀自然就會好轉了!」臨行前,我再度叮嚀。過了幾個禮拜之後,再度回診,這次看他一臉輕鬆、精神奕奕地走進診間,就知道惱人的下半身毛病已經有了緩解,我也很開心他能再度找回健康!

本文摘自《說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄》/謝登富(台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師)/博思智庫

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