【早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）】我們對「減肥」這個詞一點都不陌生，十個成年人裡面大概會有九個說自己減過肥、或者是正在減肥，但是面對小孩子的時候，卻有很多長輩會說「小孩子白白胖胖才可愛啊！小孩子減什麼肥，要減等長大之後再減就好啦！」但最近一項研究發現，「小時候胖不是胖」的觀念，從孩子兩三歲開始，就會決定他接下來一輩子的健康！
成年人避之唯恐不及的「肥胖」
很多成年人減肥是為了體態，然而肥胖不只是體態的問題，當體內脂肪細胞比較肥厚，內分泌的瘦素、脂聯素也會失衡，連帶使得肥胖的人體內脂肪激素也過高，形成脂肪代謝更異常的惡性循環，簡單來說就是會像滾雪球一樣愈來愈胖。
久而久之，肥胖引起胰島素阻抗，還會造成全身性系統病變，最常見的是糖尿病、心血管疾病、腦中風，肥胖的人罹患糖尿病、心血管疾病、腦中風的機率升高，相對地這些疾病的患者如果有肥胖問題，死亡率也較高，因此肥胖本身是對身體是有害的一種疾病。
肥胖年輕化！從小就胖影響身心健康
近年來肥胖有年輕化趨勢，台灣有吃到飽文化，有吃消夜的文化，有手搖飲盛行的文化，導致：一、日常生活中熱量攝取增加，二、無意間攝取過量碳水化合物，尤其是果糖或玉米糖漿，飲食習慣不良再加上現代人普遍運動量不足，造成肥胖年輕化的結果。
肥胖年輕化會怎麼樣呢？當小朋友有肥胖問題，因為外觀會受到影響，容易使小朋友在學校產生社交障礙，可能引起同學排擠效應，研究也指出這樣的小朋友在青少年時期之後，較容易出現焦慮、腸胃道症狀如腸躁症或不明原因腹痛，除了身體的疾病，有時也會影響到心理和社交，當心理和社交產生障礙，反過來又會引發新的身體症狀，可能是腸胃道不舒服、腸躁症、慢性腹痛或腹瀉，影響身體健康。
小時胖不是胖？錯！3歲就能看終生
雖然肥胖的小朋友愈來愈多，很多家長深信「小時胖不是胖」，因而無法對小兒肥胖的現象提高警覺。最近新英格蘭雜誌刊登了一篇研究論文，文中統計資料指出，三歲時判定為肥胖的小朋友（體重超過同年齡層的90%以上），有90%到青少年時期依舊肥胖；統計也發現，青少年時期就肥胖的小朋友，體重通常從兩歲開始逐漸上升，在兩歲到六歲區間快速上漲，接著趨緩，接下來就看到青少年時期一直有肥胖狀況。
此外，國健署資料也指出，小學時期就有肥胖問題的小朋友，成年之後有60-70%仍維持肥胖體型，而國中時期有肥胖問題的青少年，成年之後也有高達70-80%仍然肥胖。所以說三歲看終生，三歲肥胖與否會決定後續青少年、成人時期是否肥胖。
小朋友減重，增加運動量最重要
所以當小朋友有點肥胖，不能等長大之後再控制體重，我認為第一個要加大運動的量，第二個小朋友是成長期，熱量控制以均衡營養為主。
最好的方法還是增加運動量，促進骨骼成長、肌肉質量增加，讓小朋友體內的肌肉比率慢慢上升、脂肪比率下降，健康抽高成長。飲食方面不建議節食，因為節食會影響小朋友後續的成長曲線，就算短期體重下降，一旦恢復正常飲食也會快速復胖，產生溜溜球效應，沒效果還賠掉小朋友的成長和身體健康。
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。
作者簡介：張振榕醫師，現任張振榕胃腸肝膽科診所院長，經歷：台北醫學大學附設醫院內視鏡中心主任、台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師、台北榮民總醫院胃腸肝膽科特約主治醫師、日本國立癌症中心醫院研究醫師。粉絲專頁：。
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