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健康

寶寶歪脖子,可能是斜頸症喔!快把握半歲前復健治療

MamiBuy媽咪拜

更新於 2019年05月29日15:51 • 發布於 2019年05月29日15:51 • MamiBuy編輯部
寶寶歪脖子,可能是斜頸症喔!快把握半歲前復健治療
寶寶歪脖子,可能是斜頸症喔!快把握半歲前復健治療

內容編輯/Vera Chen

 

家中寶寶脖子總是喜歡歪一邊?這時千萬別誤以為是睡姿不良,當心是斜頸症!半歲以內都是斜頸症治療黃金期,若能及早開始復健,多數寶寶都能恢復正常。

 

認識小兒斜頸症,俗稱「歪脖子」

斜頸症也就是俗稱的「歪脖子」,是嬰幼兒頸部的胸鎖乳突肌(頸部肌肉中最大最粗的一條肌肉,負責頭頸各方向的運動)因某些原因導致構造異常、緊縮或結成硬塊,使患側脖子因受力變短,頭部傾斜於患側,造成頸部活動受限的情況,常見小朋友頭喜歡歪一邊,或臉總是朝向另一面。

 

每1000名新生兒當中,大約有4位寶寶有斜頸症狀,是兒童常見的外科疾病之一。

 

斜頸症依發生原因大致分為:

1. 先天性成因:包括嬰兒在生產過程中肌肉不慎拉傷、頸部胸鎖乳突肌的血管阻塞、感染病毒引起肌肉纖維化等。

 

2. 後天性成因:則多是頸部因發炎、受傷、腫瘤等問題造成。

 

關於斜頸症在家自我小小檢測

我的孩子頭怎麼都歪歪的,只喜歡看一邊(不管趴著、躺著或坐著)

親餵母奶只喜歡喝一側,換邊喝會大哭

孩子翻身只喜歡翻一邊,另一邊翻不過去

寶寶的脖子一側摸到硬塊

只會吃一側手

臉部可能左右不對稱

 

如果有以上症狀,建議趕快帶寶寶去看醫生喔!新生兒到18歲之前都是可以先往小兒科診斷,之後再轉介到其他專科。

 

醫師如何診斷斜頸症呢?

1. 用手觸診頸部:醫生以觸診來判斷胸鎖乳突肌是否有硬塊或硬帶狀,頸部旋轉及側彎角度是否受限。

 

2. 超音波檢查:目前小兒斜頸症檢查之首選,安全、簡單、無輻射線。

 

3. X光檢查:用於懷疑頸椎異常而導致的斜頸症。

 

斜頸症治療的黃金期:6個月以前

多數的斜頸寶寶在1、2個月大的時候發現便開始做復健,大部分都能被治癒。6個月則是一個關鍵時刻,因為6個月後臉部與頭部的不對稱就不容易恢復,復健矯正的成效越低。

 

斜頸症如果沒有及時治療,小朋友不僅可能脖子會是歪一邊的,而且會影響身體的發育,造成外觀及健康上的問題,所以家長一定要有警覺。

 

斜頸症有何治療方法?

【物理治療】

1. 超音波:為深層熱治療,可幫助患側纖維化肌肉的血液循環增加,並軟化硬塊組織,一般建議5~6個月大時才施行。

 

2. 熱敷:可用熱毛巾熱敷約15分鐘,使頸部肌肉放鬆。

 

3. 按摩:可在造成寶寶斜頸的胸鎖乳突肌上輕輕按摩,切勿過於用力,以免觸壓到嬰兒的喉嚨及氣管而造成不適。

 

4. 被動牽拉運動:目的在於拉長患側縮短的組織,並增加側彎和轉動的角度;治療時可採仰臥,先固定寶寶肩部,將臉轉向患側,再側彎至對側。

 

5. 主動運動矯正:寶寶3~4個月大以後,可利用聲音或玩具做視覺吸引或翻正反射,誘發頭轉向患側,加強對側的肌肉力量訓練。

 

6. 正確的姿勢擺位訓練:餵奶時由患側邊餵食、攜抱時抱在寶寶會將頭轉向患側邊的姿勢、玩具放患側、將床靠牆讓光線來源在患側邊、也可用頸圈固定以維持良好的正中姿勢。

 

以上物理治療方式除了超音波外,其他皆可經由專業醫師指導後,在家自行協助小寶寶執行喔!經上述的復健治療後,約有77~99%之斜頸症可治癒。

 

【手術治療】

若患兒已大於1歲,曾接受過復健治療,但頸部旋轉角度受限仍大於30度,且臉部不對稱者,建議施行手術。還有寶寶開刀前後的復健治療仍是重要的,術後二週內就必需開始做復健,以維持良好的手術成果。

 

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