知名藝人高以翔，今年(2019)11月底在錄影過程中突然昏倒，送醫後不治，讓許多人不敢置信，為什麼年僅35歲且一向健康開朗笑容如陽光的他，會如此突然地離開人世，醫師表示其死因可能是心因性猝死所造成。本文將帶您了解心因性猝死(Sudden Cardiac Death)的原因、症狀、相關併發症以及可能的避免方法。
經常被搞混的心因性猝死
說到心因性猝死，許多人都將它與心肌梗塞(Myocardial infarction)或心臟病(Heart disease)畫上等號，但是其實他們有不小的區別。
心因性猝死主要是來自心室放電異常，若將心臟想像成一個需要電才能跳動的機器，在放電正常的情況下，心臟會有規律地維持穩定的跳動速度，但是當放電發生異常時，便可能造成心律不整(Cardiac arrhythmia)，而心室震顫(Ventricular fibrillation)或心室頻脈(Ventricular tachycardia)，則是心律不整當中，比較嚴重的情況。
在這兩種狀況下，心臟的跳動可能變得不規律，或是變得非常快速，使得血液無法保持循環，而在此狀況發生的同時，人體也會因為器官缺乏氧氣而昏迷，此時的心臟已經喪失了跳動能力，若沒有受到即時的治療，死亡可能會在數分鐘內到來。
心因性猝死沒有預兆
我們平常所講的心臟病發，主要都是在說心肌梗塞造成的症狀，當動脈產生阻塞，使得血液所輸送的養分和氧氣無法順利地到達心臟時，如沒有獲得即時的治療，致死率相當高。
簡單來說，心因性猝死和心肌梗塞雖然都是心臟出了問題，而且死亡率高，但是心因性猝死是沒有預兆，突然間發生的心臟問題，而且在過程中，心臟無法進行正常跳動；心肌梗塞則需要動脈當中的阻塞達到一定程度，才會引發症狀，在心肌梗塞發作的當下，心臟仍能繼續保持跳動。
造成心因性猝死的4種風險因子
雖然上面將心因性猝死與心肌梗塞分開來解釋，但是其實兩者彼此間也會互相影響，以下為容易引發心因性猝死的4種風險因子。
- 曾心臟病發過：在心因性猝死的患者當中，高達75%有心臟病發的經驗，尤其是在心臟病發後的6個月內，是心因性猝死的好發期。
- 冠狀動脈疾病(Coronary artery disease)：冠狀動脈疾病也包含了心肌梗塞，不僅是造成心臟病的原因之一，也提高了心因性猝死的發生機率。順帶一提，抽菸、家族遺傳的心血管疾病和高膽固醇，都是可能造成冠狀動脈疾病的原因。
- 心臟肥大：心臟肥大可能會導致心跳速度異常，心肌也比較容易受損。
- 先天性心臟病(Congenital Heart Disease)：對於年紀未達35歲，卻發生心因性猝死的年輕族群來說，先天性心臟病是主要原因，因心臟有天生的缺陷，導致罹病率高。
發生心因性猝死立刻打119
如果發生在您身上，若仍有意識，當然就是立刻打119電話求救，若您已昏倒就只能靠旁人救援了。若是看到親友或路人突然昏倒，測量脈搏後發現沒有心跳，很可能是心因性猝死的症狀，一樣請立即撥打119通報救護單位，並且使用心肺復甦術(CPR)或是自動體外心臟去顫器(AED)，幫助患者恢復心跳，如果當時您身邊還有其他人，可以請其他人撥打119，自己就能立刻為患者進行急救，提高成功救援的機率。
4方法避免心因性猝死
心臟疾病在一般人最擔心的疾病中名列前茅，由於病發若沒有受到立即的救援，死亡率相當高，因此如何避免病發，便成了最重要的課題。以高以翔為例，醫師推測其猝死原因，可能來自於工作行程太滿，造成作息不正常和過勞。到底該如何避免心因性猝死，請參考以下4種方法：
- 規律作息：為什麼很多人喜歡朝九晚五的生活，除了健康是主要的原因之一，當然，有時候工作繁忙可能無可避免，但是請盡可能地，不要讓自己長期處在高壓力和高工時的環境中，如此可明顯降低心因性猝死的發生機率。
- 戒菸：前面提到，吸菸可能造成冠狀動脈疾病，在心臟動脈阻塞的機率提高的情況下，一旦發生心肌梗塞後，也可能引發心因性猝死。
- 保持良好體態：肥胖會提高心臟病發的機率，讓體重維持在正常水準，可以減低心臟疾病對自身的威脅性。為了達成目的，可以先從戒酒和垃圾食物開始，它們都會提供可觀的熱量。
- 運動：不管是有氧運動或重量訓練，運動都可以提供降低血壓以及提升好膽固醇(HDL-C，高密度脂蛋白膽固醇)的效果，好膽固醇可以預防動脈斑塊堆積，降低罹患心血管疾病的風險。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
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