（勁報記者張亞痕/臺中報導）台中海線一名高齡85歲的李姓阿嬤，近來白天幫忙家裡大掃除，然而日前半夜卻突然感覺右腳麻痛、冰涼，無法再入睡，原以為是大掃除太累，但痛麻感持續無緩解，右腳冰冷嚴重且還發紺，急忙呼喊家人將她送往光田綜合醫院，確診為急性下肢動脈血管栓塞，緊急以機械血栓導管微創手術成功疏通阿嬤右腳血管，光田周邊血管中心的醫師坦言，如果再晚一點就醫，血栓若無法打通就得截肢保命。
光田綜合醫院心臟血管外科醫師蘇銓男指出，高齡、有心血管疾病(尤其是心律不整患者)、三高、抽菸等族群是血管栓塞的高危險群。阿嬤就醫前誤以為腳痛是大掃除太累造成，其實血栓和打掃沒有關係，反而是阿嬤有心律不整的病史，過去一直有定期回診，但近來可能自認身體狀況穩定，加上歲末忙碌，自行停藥了，結果血栓就上身。
蘇銓男醫師解釋，血管栓塞無法預測，且可能發生在身體任何血管內。發病時，80%的病人會感到疼痛，之後組織會因為堵塞缺血變得蒼白或發紺，病況進展急驟威脅生命，因此及早診斷和分秒必爭給予恰當治療非常重要。阿嬤到院時右腿已呈現紫黑色，幸好院內周邊血管中心立即啟動檢查及搶救，透過電腦斷層發現栓子塞在阿嬤右膝膕動脈，造成右腳血流完全阻塞，必須馬上手術處理。
傳統手術必須從鼠蹊部開約10公分的傷口，清除栓子，但是阿嬤高齡、心臟也不好，全身麻醉風險很高，因此採用機械血栓導管微創手術，只要從鼠蹊部放入導管，透過機械抽吸來移除血管中的血塊，重點是阿嬤只需要局部麻醉就好，對高齡者風險小、更安全。
家人說，平時阿嬤身體還算硬朗，有糖尿病及心臟比較不好而已，但多年控制、定期服藥也都沒有問題。最近家裡過年前大掃除，阿嬤雖然年歲已高但也想幫忙、動動筋骨，家人就讓她做些簡單的打掃家務，結果晚上睡到一半，阿嬤因為右腳疼痛醒來完全無法行走，她忍到天亮都沒有改善，甚至整條腿冰冷，連忙呼喊家人將她緊急送醫，感謝光田醫護團隊的治療。
蘇銓男醫師解釋，當血管內膜損傷時血小板會凝固止血，但當凝血功能太活躍，或血流速度慢、流動速率不正常如心律不整(常見心房顫動)，或當血管老化、硬化、表面粗糙磨損等等，都可能讓血管內壁出現凝血作用形成斑塊或血塊。這些斑塊、血塊就是血栓，如果血栓剝落跟著血流移動就是栓子。
當栓子隨血流卡血管進而堵塞形成栓塞，可能發生在腸胃、肝臟、肺臟甚至大腦等處，而阿嬤是栓子堵塞住右腳膕動脈，必須把握黃金8小時治療疏通血管，否則最糟時得截肢保命。所幸搶救得宜，當手術一完成，阿嬤右腳疼痛立刻舒緩，也不再感到冰冷，事後她心有餘悸說，以後再也不敢隨意停藥了！
蘇銓男醫師提醒，今年新春連假長達9天，許多民眾應會外出走春或旅行，提醒有三高、心血管疾病者或其他慢性病患者一定要備妥藥物，而且遵循醫囑定時服藥，尤其是在外遊玩或旅行時，很容易因為不方便或一時疏忽而忘記服藥，或暫時不量血壓了，尤其是長輩，家人要隨時多留意叮嚀。此外也要注意保暖，飲食上要避免吃下太多油膩、重鹹的食物，照顧好身體。
圖說：光田綜合醫院心臟外科醫師蘇銓男說明膕動脈位置。(圖中病人與個案無關)
