【早安健康／曾啟庭（臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科主任）】
帶上正確的藥保平安：保命救藥這樣帶
你知道藥品也有分級制嗎？
藥品的使用正如民眾看電影一樣規劃分級──限制級、輔導級及普通級；藥品經由衛福部審查後分成「處方用藥」、「指示用藥」及「成藥」三大類。
依衛福部藥品分級規定，藥品的外包裝上需清楚標示「本藥須由醫師處方使用」、「醫師藥師藥劑生指示藥品」與「成藥」等字樣，民眾在自行選購旅遊藥品時，可透過外包裝上的標示來分辨。
- 處方用藥－限制級
處方藥包含非管制性醫師處方用藥及1~4 級管制藥品，使用過程需由醫師問診後根據病情開立處方，再由藥師確認處方無誤後調劑之藥品，使用過程需由醫師持續追蹤，大多為健保可給付，例如：糖尿病、高血壓、氣喘、高血脂、精神疾病之處方藥品。而處方藥品的取得皆需持有醫師處方箋並於醫院藥局或合法的健保藥局由藥師親自調劑後始可取得，出國時所攜帶的慢性病用藥皆屬之。
- 指示用藥－輔導級
凡藥品藥性溫和，不需經由醫師處方，但需經由醫師或藥師推薦後可自行購買使用，並指導使用方法，才可於藥局或藥事人員執業的處所內購買之藥品。
- 成藥－普通級
成藥分成甲類及乙類兩種。差異性為甲類成藥需於領有藥商許可證的店家始可取得，乙類成藥於零售商店就可取得，成藥是經過長期應用確認有療效、藥性緩和、品質穩定、耐久儲存、對身體無蓄積性、副作用輕微且能預期，安全性較無爭議之藥品。
用於預防或自癒之症狀如胃腸藥、防蚊液及消毒藥水等，民眾可自行參酌藥品仿單（藥品使用說明）上之適應症、用法用量、注意事項等相關說明使用，屬於自我醫療的藥品。
處方用藥 依病情需要由醫師看診後開立 糖尿病、高血壓、高血脂、精神科疾病等藥品、管制藥、抗生素 指示用藥 外出旅遊前可依個人身體狀況，經醫師或藥師推薦使用 感冒止痛退燒藥、止咳藥、鼻塞藥、流鼻水、過敏、暈車、暈船、維生素、制酸劑、止瀉劑、瀉劑、部分外用藥 成藥 可自行前往藥局購買 綜合感冒膠囊、抗疲勞眼藥水、防蚊液、痠痛貼布、胃藥嚼錠、抗菌清潔液
看清楚再買！認識藥品身分證
在臺灣不論臺灣製造或國外進口，都必須先向衛福部申請查驗登記，經衛福部核准後發給「藥物許可證」，方可製造或輸入。在選購藥品時需注意外盒或包裝上清楚的藥品許可證號標示。民眾可透過衛福部食品藥物管理署網站（https://www.fda.gov.tw/mlms/H0001.aspx）進一步掌握藥品來源、成分、適應症、用法、禁忌、注意事項等相關藥品資訊。
藥品許可證號標示說明：
．臺灣製藥品標示方式──衛部藥字（衛署藥字）第000000 號
．國外合法輸入的藥品標示方式──衛部藥輸（衛署藥輸）第000000 號
．成藥標示方式──衛部成製（衛署成製）第000000 號
每種藥品的服用方法及注意事項都不相同，因此在準備出國備藥時要特別詢問藥師或仔細閱讀藥品說明書，建議將用法書寫於藥盒外避免遺忘。
出國旅遊時除了準備藥品外，經常會攜帶零食、泡麵等食物，許多人習慣將兩者一起打包，但是很多藥品外觀和糖果很像，孩童容易誤食，因此建議「藥物與食物一定要分開存放」，並在外觀標示為藥品，避免誤食狀況發生。
國外買藥怎麼看成分？旅行必備藥品有哪些？下一頁公開！
藥局買藥不可不知！非處方藥物(OTC Drugs : Over-The-Counter Drugs)成分
在旅行過程中由於各地藥品之商品名不見得可以辨別，所以下面列出常見的非處方藥物成分表，直接帶著它去藥局購買也可以喔！
▼國外買藥也不怕！常見非處方藥物(OTC Drugs)症狀適用英/日文成分表
▼Check ！「旅行用藥包」建議攜帶藥品項目確認表
藥物與酒類不可同時服用！
在旅遊的行程中經常會有安排參觀酒廠、酒莊或至酒吧遊玩的機會，但是酒飲中所含的酒精和許多藥物容易發生交互作用。嚴重的話會發生藥物過敏反應，常見的過敏反應包含皮膚紅腫、搔癢、起水泡，口腔容易造成潰爛及破皮，眼睛會紅、腫等問題，少部分還可能有發燒產生。
你有使用以下藥物嗎？
有的打「✓」，切忌同時又喝酒又吃藥
藥物種類 藥物和酒同時服用的副作用 糖尿病患者服用的磺醯尿素類降血糖藥 增加低血糖的機率 部分抗生素 低血壓及噁心嘔吐 中樞神經作用劑 使鎮靜及嗜睡作用加強 憂鬱症、躁鬱症患者服用的抗憂鬱、抗癲癇及抗精神藥物 嗜睡、精神不濟或運動能力降低
最常準備的藥品──綜合感冒藥
感冒藥是旅遊最常攜帶的藥品，當出國時遇到流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、發燒、吞嚥困難等症狀時，可以考慮將預先準備的綜合感冒藥拿出來使用。記得在旅遊準備藥品時只需選用一種即可，如同時購買多種且同時服用，易造成「劑量過重」或「重複用藥」的問題。
使用綜合感冒藥小常識
一般感冒大都是病毒所引起，治療上主要還是以「減輕症狀」為主。在臺灣綜合感冒藥大多屬於指示藥，不一定需要醫師處方，因此，除遵守指示用藥的標示和說明書之說明外，最好經由醫師或藥師指導才服用；若有選購或服藥的疑問，也應該請教藥師。特別注意的是，治療病毒的克流感（Tamiflu）及瑞樂沙（Relenza）屬於醫師處方藥，切記民眾不可自行購買服用。
只要連續使用綜合感冒藥超過3 天，感到症狀無法改善或緩解，需注意是否有其他的因素，因此要立即就醫治療。而3 歲以下的孩童則不建議自行使用綜合感冒藥，因為在臺灣綜合感冒藥主要是依成人的體重來調配劑量，嬰幼兒體重較輕，務必就醫看診，不可隨意使用藥品。
常見的綜合感冒藥成分組合
症狀 治療的藥物 鼻塞 外用鼻噴劑、擬交感神經作用劑 流鼻水 抗組織胺藥物 打噴嚏 抗組織胺藥物 喉嚨痛 Acetaminophen
非類固醇類抗發炎藥（NSAID）※ 咳嗽 抗組織胺藥物、支氣管擴張劑
※ NSAID:Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug
本文摘自《大家的救急旅遊醫療》／何清幼等人（北市聯合醫院陽明院區專家群）／樂知事業有限公司
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