【早安健康／張承宇報導】嘔吐是身體不舒適最常出現的症狀之一。除了強烈的不舒適感，更重要的是，除了一些非常顯而易見的狀況，例如惡臭的味道，嘔吐通常代表著身體出現疾病。
為什麼會嘔吐？嘔吐發生的原因
- 中樞神經疾病：腦外傷、腦腫瘤，腦膜炎等。
- 與中樞神經有關的疾病：梅尼爾氏症、青光眼、偏頭痛等。
- 消化系統病變：食道、胃與腸的疾病，慢性肝、膽疾患，慢性闌尾炎。
- 其他全身性疾病：感染、高熱、缺氧等。
- 藥物反應
- 中毒性嘔吐：除蟲劑、植物等。
- 神經性嘔吐：厭食症、暴食症等。
- 妊娠嘔吐
由於原因出處繁多，在嘔吐發生的當下，通常不易判別。這也加深的嘔吐背後帶來的風險：錯誤判斷造成的延誤治療。日本胃腸病學會醫師染谷貴志用嘔吐伴隨的症狀來區分，協助大家可以進行初步的判斷。也提醒：如果不適感持續加劇，一定要趕快就醫。
噁心、嘔吐伴隨腹痛症狀可能是…
1.胃炎
壓力、服用止痛藥等原因導致胃炎，有時甚至會胃出血，建議服用抑制胃酸藥物、保護胃黏膜藥物進行治療。
2.胃癌
多為50~60歲男性，症狀有輕微的噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝、對飲食的嗜好改變、全身倦怠或者是下痢等。建議盡速就醫尋求協助，透過胃部內視鏡釐清病情。
3.胃潰瘍、十二指腸潰瘍
上腹部有燒灼樣的疼痛或者鈍痛，然後自己會慢慢減輕，則有可能有胃潰瘍的症狀，而空腹疼痛可能是十二指腸潰瘍，不要忽略胃潰瘍，可能會轉變為胃癌，請盡速就醫。
4.盲腸炎
也就是闌尾炎，痛的部位和程度因人而異，請尋求醫師協助，根據病情，有些患者只需要透過抗生素等藥物治療，有些患者則必須動手術切除。
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5.腹膜炎
腹腔為身體最大的空腔，包覆大部分腹腔內的器官。腹膜炎是指腹膜有發炎反應，主要由細菌感染、化學性物質、物理損傷等引起，若未及時治療，可能危及生命。
6.胰腺炎
胰腺是位於上腹部的一個消化器官。會在餐後劇烈腹痛、噁心嘔吐，伴隨腹部壓痛。分急性和慢性兩種症狀，嚴重時會危及性命，切莫輕忽。
7.急性肝炎
A型、B型、C型三種肝炎也會造成噁心、嘔吐、腹痛，嚴重的話會有生命危險，早期發現及早治療是非常重要的，請盡速就醫。
8.膽石症
發燒、寒顫、噁心、黃疸、右上腹觸痛等，若不予迅速積極的治療，往往可能會因併發症而導致有生命的危險。
9.膽囊炎
膽囊炎的主因是因膽結石阻塞膽囊出口引起發炎，為膽結石最常見的併發症。通常是先用抗生素治療，若病情仍無法控制，則須以手術做膽囊切除，以免有後遺症。
10.尿路結石
發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。尿路結石會有劇烈疼痛，可能出現發燒、發冷、噁心嘔吐等症狀，容易引發後續腎功能受損或造成菌血症，若不及時處理，會有生命危險。
噁心、嘔吐伴隨著胃酸過多、火燒心等症狀可能是…
胃食道逆流、逆流性食道炎
胃酸等胃的內容物從食道逆流，造成胸口灼燒感，胃袋的黏膜、胃酸，食道黏膜並沒有像胃一樣對於胃酸有防衛機制而受到損害，導致噁心、嘔吐、胸口灼熱，像是這種情況，可以服用能夠抑制胃酸的藥物。
嘔吐伴隨腹瀉、便秘、頭痛可能是什麼疾病？請看下一頁
噁心、嘔吐伴隨腹瀉症狀可能是…
食物中毒
食物中毒通常伴隨著腹瀉的症狀，容易導致脫水，所以補充水分很重要，建議就近到診所接受抗生素等藥物治療。
噁心、嘔吐伴隨便秘症狀可能是…
腸阻塞
消化物和消化液在腸內積蓄，導致阻塞，可能是由大腸癌、腹部手術後的癒合、腸套疊等原因造成。
噁心、嘔吐伴隨頭痛症狀可能是…
1.蜘蛛膜下腔出血
這主要是由腦動脈瘤破裂所引起的症狀，發病者以45歲至65歲最多，女性病患較男性多，它常常無明顯的警訊即發生，使人無法預防，死亡率高達70%。
2.腦瘤
腦瘤會有噁心感、嘔吐、視力模糊等症狀，早期發現能早期治癒，腦瘤第二期可存活5到10年、三期3至5年、四期僅不到1年半。一定要趕快尋求醫師協助。
3.偏頭痛
以20~30幾歲的女性居多，頭痛多持續數小時到3天，可透握吃頭痛藥抑制疼痛，但有些人甚至因為噁心嘔吐而連藥都無法服用。
4.青光眼
急性青光眼的病人會有頭痛、嘔吐、視力糢糊，看燈光有虹暈等症狀。青光眼必須尋求眼科醫師治療，若延誤治療恐有失明之虞。
噁心、嘔吐伴隨暈眩症狀可能是…
1.腦出血
尤其是小腦出血，小腦是維繫身體平衡的重要器官，若是小腦出血將引起暈眩、嘔吐等症狀。
2.腦震盪
腦部劇烈震動、搖動造成的腦部傷害，會造成噁心嘔吐、視力模糊、感覺遲鈍等症狀。由於受損的腦細胞需2至3週的時間修復，最重要的就是好好休息，減少閱讀書報、雜誌及看電視。這段時間勿從事劇烈運動，並避免過度活動頭、頸部，以免造成腦部進一步損傷。
3.腦膜炎
病毒、細菌、發燒等原因造成，噁心嘔吐伴隨頭部劇烈疼痛、頸部僵硬等症狀。
4.梅尼爾氏症
此症狀是由於內耳失調導致頭昏眩暈、耳鳴、聽力減低等症狀。
嘔吐伴隨胸痛、疲勞可能是什麼問題？請看下一頁
噁心、嘔吐伴隨胸痛症狀可能是…
心肌梗塞
心肌梗塞即是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，引起心臟肌肉壞死，進而影響心臟功能，需要立刻住院及接受治療。發作超過十二小時以後才就醫，死亡率高達16％。所以急性心肌梗塞發作時，一定要立即就醫。
噁心、嘔吐伴隨疲勞、意識模糊症狀可能是…
糖尿病
糖尿病造成血液酸度提高，形成酸中毒而引起噁心、嘔吐、意識模糊。
其他原因造成的噁心、嘔吐
1.藥物副作用
抗生素、止痛藥等，成分中含有會增加腸胃負擔的藥劑，也有因為過敏而嘔吐的患者，這種類型的噁心嘔吐透過停藥就能改善。
2.神經性嘔吐
又稱心因性嘔吐，是由厭食症、暴食症、壓力、不安等原因造成的嘔吐，應向精神科醫師尋求協助。
3.懷孕造成的嘔吐
懷孕造成想吐的情況也是常見的，有些人的情況較嚴重，可尋求醫師協助。
