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健康

右下腹痛遲未緩解是闌尾炎嗎?

財團法人肝病防治學術基金會

更新於 2019年06月18日00:26 • 發布於 2019年06月17日16:00 • 肝病防治學術基金會

闌尾在人體右下腹,若感到右下腹疼痛,且一直都沒有緩解,也不像是腸胃炎的那種絞痛,而是悶悶的痛,要小心是否為闌尾炎,務必儘早就醫治療。
臺大醫院內科部主治醫師劉志銘,曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,根據流行病學的研究統計,每個人終其一生,大約有7%至8%的風險會得到闌尾炎。
一般認為闌尾炎是闌尾管腔受到阻塞而發炎所致,可能原因包括大腸的糞石、淋巴組織發炎腫脹、食物殘渣、黏液或其他異物卡住所引起;如果闌尾管腔出口阻塞,黏膜所分泌的黏液無法被排出,就會導致闌尾管腔的壓力升高,造成內膜糜爛,導致細菌入侵,這時會感覺到右下腹有悶痛感;若發炎情況更為嚴重,將使得闌尾破裂,處在闌尾的膿液或糞流進腹腔,便引起急性腹膜炎,甚至造成危及生命的敗血症。
急性闌尾炎的疼痛多在右下腹,伴隨著壓痛感。有些病人的疼痛會牽引到左下腹或肚臍周圍,多半伴隨著發燒,需要緊急處理。慢性闌尾炎的症狀則不典型。
闌尾炎的治療除了使用抗生素外,通常也建議手術切除闌尾。手術方式可分為傳統手術及腹腔鏡手術。傳統手術方式是在半身或全身麻醉的情況下,在右下腹打開一個5至10公分的切口切除闌尾,但因術後傷口比較大,以至於感染機率高,疼痛也較劇烈。
隨著醫療科技與儀器的不斷進步,腹腔鏡手術也成功且廣泛的應用在闌尾炎切除術上,因為傷口較小,術後恢復快,感染機率也降低許多。不過,當闌尾因為慢性發炎或嚴重發炎而沾黏時,腹腔鏡手術不一定能成功剝離,而對於已經破裂或化膿的闌尾,醫師也會建議用傳統手術來處理。
不明原因長時間右下腹反覆發作疼痛的病人,在無發現其他可能疾病的情形下,臨床上會懷疑慢性闌尾炎而切除闌尾。
盲腸炎沒有很好的預防方式,不過,多吃高纖維的食物、水果和蔬菜,預防便祕,以及用餐的時候細嚼慢嚥,避免吞進一些細碎的骨頭、水果種子、甲殼等,對於減少糞石的形成會有幫助,也能減少糞石阻塞闌尾引發盲腸炎。同時避免在用餐後做劇烈運動,對於腸胃道整體的血液循環會有幫助,增加腸道的健康。

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