文/趙光鹽
相信不少人都聽過拇指外翻，一般常見於女性，許多女藝人因表演的關係長期穿著高跟鞋，導致腳拇趾變形，嚴重時還需要開刀治療。
(圖片來源：Fechi Fajardo@flickr, CC BY-SA 2.0)
您知道嗎？其實很多長輩也有拇指外翻的狀況，但礙於面子不但不就醫，還勉強穿著不適當的鞋子，使得外翻的狀況越來越嚴重，延誤了就醫的黃金時期！
▣ 什麼是拇指外翻？
正常腳的大拇趾會外偏十至十五度，若超過二十度以上，臨床上就可定義為「拇趾外翻症」。拇趾外翻患者大拇趾偏向外側，第一蹠骨則偏向內側，且形成骨狀突出物，也常造成拇囊炎，引起腫脹疼痛。
拇指外翻造成的原因可分為外在與內在因素，外在因素為長期穿著不適當的鞋子，使腳拇指過度擠壓，像是穿著高跟鞋或是尖頭鞋；內在因素則是因為遺傳、神經肌肉疾病、扁平足，以及足跟肌腱異常收縮，使得腳底機能降低，進而變形而導致拇趾外翻。
(圖片來源：illust AC)
▣ 如何預防拇指外翻？
了解了拇指外翻的成因後，就不難了解預防的方法跟原則－選擇合適的鞋子，讓腳趾有足夠的活動空間，鞋跟也不可過高，避免擠壓腳趾。
另外，挑選鞋子時也須留意是否具備吸震、減壓的效果，讓足部所承受的全身重量能均勻分佈於腳底，若已經患有拇指外翻者，市面上也有針對拇指外翻的鞋子，可到醫療用品店選購。
▣ 拇指外翻有哪些治療方式？
在治療上，除非已到非常嚴重影響到行走，否則一般會先以物理治療（復健）為主，以手術治療為輔。
■ 復健輔具：依據復健師的建議，選擇適合的支持輔具或夾板，改善並穩定關節的正確位置，市面上亦有分隔保護套、襪可選擇。
■ 使用墊片：內側拇指關節囊炎墊片，以防止過度刺激。
■ 症狀治療：非類固醇抗發炎藥、或是施打類固醇。
■ 復健及運動：拇趾內翻體操、用毛巾訓練腳趾的抓力、做腳趾開閉運動，運動前可熱敷使關節容易活動，運動後若有疼痛現象可冰敷，緩解疼痛。
(圖片來源：illust AC)
▣ 拇指外翻術後護理
一般術後骨頭與組織癒合需要一個半月~兩個月之間，此期間須留意：
- 保持傷口清潔與乾燥，少吃刺激性的食物避免影響傷口癒合。
- 避免久站，坐下時可抬高下肢，促進血液回流，減少疼痛。
- 術後可使用拐杖幫助走路，減少患肢負擔，或是穿上石膏鞋走路。
- 三個月後根據復原狀況再進行正常運動。
參考資料：
義大醫院
國立成大醫院
