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國內

去年全台急診人次高達712萬!醫師:至少有一半的人不用去

風傳媒

更新於 2019年07月23日02:18 • 發布於 2019年07月23日00:20 • 尹俞歡
台灣的醫院急診室壅塞幾成常態,根據衛生福利部資料,去年全台總急診人次高達712萬,比香港迪士尼1年的入園人次還要多。示意圖。(資料照,陳明仁攝)
台灣的醫院急診室壅塞幾成常態,根據衛生福利部資料,去年全台總急診人次高達712萬,比香港迪士尼1年的入園人次還要多。示意圖。(資料照,陳明仁攝)

台灣的醫院急診室壅塞幾成常態,根據衛生福利部資料,去年全台總急診人次高達712萬,比香港迪士尼1年的入園人次還要多。而多數人在掛急診時偏好大醫院,也讓國內包括林口長庚、馬偕等醫院每月平均需接應超過萬名病患,台北地區醫院的急診治療超過48小時比例也總居全台之冠。但醫師直言,所有掛急診的病人中,只有一半是真正需要緊急治療的,建議民眾應配合醫師專業意見轉診。

急診室究竟有多擠?根據衛福部的資料,去年全台共有712萬人次掛急診,各醫院中以林口長庚收納的人次最多、達20萬人,其次則是台北市立聯合醫院、馬偕醫院及中國醫藥大學附設醫院。

整體而言,台北醫院的暫留急診超過48小時比例幾乎都居全台之冠。示意圖。(資料照,陳明仁攝)
整體而言,台北醫院的暫留急診超過48小時比例幾乎都居全台之冠。示意圖。(資料照,陳明仁攝)

若以急診重要指標、也就是急診治療超過48小時比例來看,台大醫院則最「塞」,病人待床率達7.9%,,其次則為義大醫院的4.5%。整體而言,台北醫院的暫留急診超過48小時比例幾乎都居全台之冠。

台北急診逾48小時比例高!病人苦等不到病床…

亞東醫院急診醫學部主任蔡光超分析,大台北地區醫院急診治療超過48小時比例偏高的主因,多是等不到住院病床。蔡光超說,經過急診治療後約有3成病人需要立刻住院,但台北許多大醫院急診人數跟病床數比例懸殊,病床佔床率又高達90%以上、病房「本來就很滿」,要有空床不容易,病人只好一直在急診室等待。

台北醫院的暫留急診超過48小時比例幾乎都居全台之冠。示意圖。(資料照,陳明仁攝)
台北醫院的暫留急診超過48小時比例幾乎都居全台之冠。示意圖。(資料照,陳明仁攝)

雖然掛急診的人多,但真正需要急診的人數卻可能不到一半。蔡光超表示,急診室裡真正符合急診定義、也就是需立即處置的一、二級檢傷分類病患常常只佔4、5成,其餘其實都可以等待、或由一般門診處理就好。但民眾常認定大醫院資源豐富、檢查詳盡,加上費用沒有太貴,即使家裡附近就有診所,還是寧願往大醫院急診室跑。

要如何減少急診壅塞狀況、讓需要的人能即時獲得醫療資源協助,蔡光超建議,可開放大醫院急診室為病人做初步評估,若症狀較輕、就可轉介對方回到社區診所治療。另外,當病人在急診室裡苦苦等不到病床時,公權力也可適度介入、讓原病房裡的病人轉到較有空房的醫院,把病床空出來給其他更需要的人。

醫師指出,病房「本來就很滿」,要有空床不容易,病人只好一直在急診室等待。圖為急診室待診臨時病床。(資料照,陳明仁攝)
醫師指出,病房「本來就很滿」,要有空床不容易,病人只好一直在急診室等待。圖為急診室待診臨時病床。(資料照,陳明仁攝)

為何中南部醫院急診室比較不塞?

彰化基督教醫院副院長周志中則指出,中南部醫院急診壅塞狀況較北部輕,加上許多病人家住較遠、常會忍痛到病情嚴重了才會就醫,因此急診室通常會盡可能收置所有來院的病人。(推薦閱讀:高雄氣爆》急診忙爆還要隨時被call!醫生想出「這個方法」讓大家不用再被電話追著跑

周志中也說,彰基的暫留急診超過48小時是中部醫學中心裡最低,主要是因急診室在病人留置36小時的時候,會提醒醫生關心病人狀況;若待滿40小時還是沒床,就會開放病人可先住無健保給付的雙人或單人房、24小時內價差由彰基吸收,病人就不用一直留在急診室。

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