作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫
郭先生曾是我們醫院病房的住院病人，記得去年住院時，也是非常嚴重的憂鬱症狀，包括憂鬱的情緒、憂鬱的思考、憂鬱的行為以及憂鬱的生理反應，他一樣不缺，當時也像這次復發一樣，讓他老婆手足無措。
儘管十多年來他都自認為是憂鬱症，也斷續接受藥物治療，但就在那一次的住院，透過病史的澄清才知道，其實郭先生不是憂鬱症，而是躁鬱症。針對躁鬱症給予治療後，郭先生終可安然返家。
情緒障礙粗略區分為兩大類，一是單只出現「憂鬱期」的「憂鬱症」，另一個是會出現「憂鬱期」或「狂躁期」或同時混合了部分狂躁與憂鬱的「混合期」的「躁鬱症」。
所謂的「躁」，在精神醫學上指的是情緒交高亢的狀態，包括易怒情緒或是開心愉悅的情緒，一般而言，容易因為伴隨的誇大想法與干擾行為，非常容易造成旁人的困擾因而得以接受精神醫療。
而另有一種程度較輕的「輕躁」，易怒情緒或是開心愉悅的情緒不致對人際、家庭或職業造成嚴重的負面影響，有時反而因為思緒的敏捷而出現有別於平時的優異表現。在躁鬱症的病人中，若是只出現「輕躁」的病人，常常被忽略，因此治療效果往往不盡理想。
隨著對情緒障礙的認識與研究增加，不同的分型也被提出。就如郭先生，是屬於第二型躁鬱症，指的是在某個時期有著重度憂鬱症狀，並在沒有服用抗憂鬱藥物時出現輕躁症狀。
出現輕躁時他還未婚，擔任業務專員，同事突然覺得他動力十足，反應機伶，口若懸河，原本內向的他竟變得幽默風趣，而在短短數週內業績扶搖直上。直到症狀消失，他才感慨萬千，並伴隨著憂鬱的發作，然後不得不離開這份曾經讓他風光滿面的工作。
因郭先生從未因躁症發作住過院，後來被注意到的都是他的憂鬱症狀，所以治療上一直使用抗憂鬱藥物，結果治療效果起起伏伏，婚後的人生，也無法靠著持續穩定的工作養家活口。
上次住院痊癒後，雖然告知他躁鬱症是個體質性的疾病，有可能再發作，需要小心追蹤與預防，但痊癒後嶄新的人生，竟成了他自行停藥的理由。這次住院期間，我們針對正確的診斷，給予了正確的治療，郭先生於是逐漸康復。
「鐘醫師，我真的是躁鬱症嗎？」郭先生在我查房時問我。
「病名是很重要沒錯，因為多了解自己的疾病一分，就是對自己多一分面對的信心與勇氣；然而，更重要的是，你應該要如何才能擁有自己的人生？如果一直發病住院…你願意嗎？」
「當然不！」
「所以，要怎樣讓自己好好的不住院呢？你能怎麼幫自己呢？我又能怎麼協助你呢？」
增進病人對自己的認識不是一蹴可幾的，我寧願讓他好好審視自己的過往，或許才可能讓他真正地為自己下一個最好的決定。
