【早安健康／新光醫院 腎臟科 蔡明憲醫師】在三更半夜時，你曾有過「 鬼壓床」的經驗嗎？其實這時候，你可能有低血鉀的情形。血中鉀離子的正常濃度為3.5~5.0 mEq/L，身體大部份的鉀離子都在細胞內，少部分在血清中。當血清中鉀離子濃度低於3.5 mEq/L時即為低鉀症，主要表現為四肢癱瘓。然而，一旦引發心律不整則會有致命的危險！低血鉀可以是因為鉀離子，腎臟排出太多，拉肚子拉掉的，嘔吐吐掉的和流汗流掉的，也可以是大量鉀離子被轉移至細胞內。
『低血鉀週期性麻痺症』，低血鉀症及突發性肌肉無力為主要的表現。分為遺傳性和非遺傳性。遺傳性的，主要是細胞上鈣離子通道變異，男性高於女性（3:1），常發病於兒童晚期或是成人期。
非遺傳性的，主要發生在亞洲，多數患者常合併有甲狀腺功能亢進（甲狀腺素會促使鉀離子轉移至細胞內）。發生比率男性高於女性（6:1），發病期則常發病於成人早期。然而，不是所有甲狀腺功能亢進者都會有此症候群。
當有『低血鉀週期性麻痺症』體質者，常因食用大量的糖類食物、劇烈運動後、遇冷、情緒變化、創傷、和開刀後等因素，而誘發血清鉀離子濃度降低（大量鉀離子轉移至細胞內）。發病開始先由下肢近端肌肉出現無力感，在數小時內呈現漸進性癱瘓性無力，但意識卻是清醒的，又因為常發作在晚上或清晨時刻，因此，發生這種四肢動彈不得時，以往會被認為是「鬼壓床」。輕微的會自行回復，嚴重的就需要補充鉀離子。然而，在急性期治療時要避免反彈性高血鉀（因為鉀離子大量返回血清中）。
如果你常常有上述「鬼壓床」的經驗，那你可能需要就醫檢查。遺傳性『低血鉀週期性麻痺症』沒有特殊的治療方式，只能盡量避免大吃大喝和劇烈運動。若是遺傳性的『甲狀腺亢進之低血鉀』則需要同時治療甲狀腺亢進症。平常可以多吃富含鉀離子的食物，如菠菜、蘑菇、芒果、香蕉、柑橘、和桂圓。
本文獲新光醫院授權，轉載自新光醫院醫訊323期。
