【早安健康／今周刊 謝曉雲】血液油滋滋，放任不管，日積月累可能導致動脈硬化，引爆心血管危機。中醫依照5種不同體質，提出治療與用藥重點，並提供2道消脂茶飲，輕鬆解身體的油。
現代人血脂過高的成因眾多，例如飲食過量，吃太多高熱量、高油脂、高糖分的食物，身體無法消耗代謝，積留在體內造成血脂升高；年紀漸長，女性受更年期的影響，身體機能衰退，新陳代謝能力變差；過勞、壓力、憂鬱、睡不好等也會擾亂血脂代謝。
從中醫角度來看，飲食太多肥甘厚味會損害脾胃的運化功能，使得身體的水分濕氣及老廢物質無法正常排出，形成痰濕體質，血脂自然升高。而中年以後，尤其女性從更年期開始，體質走向腎陰虧虛，因為身體的代謝能力下降，因此留存在體內的膽固醇也隨之增加。
健脾養腎，活血化瘀，不讓膽固醇塞爆血管
預防血脂破表，或要改善血脂異常的情形，中醫會依不同體質辨證治療：
體質1：脾虛痰濕
痰濕體質是高血脂患者中最常見的一類，這些人通常身形肥胖，體內濕氣重，舌苔厚膩，體力不佳，常感覺疲累。
簡言之，痰濕是「吃出來」的問題，因為吃太多，攝取的熱量、油脂、糖分超過身體負荷，而油膩甜食易生痰，損害脾胃功能，讓代謝能力變差，血脂也跟著失控。
昌盛堂中醫診所院長劉佳祐指出，這一類高血脂患者不僅是血脂超標，不少人的血糖、血壓、尿酸也不及格，往往吃了西藥還無法控制到理想數值，因而尋求中醫治療，雙管齊下來處理飲食不節制的後果。
對於這一類痰濕的人，中醫治療著重利濕化痰，強健脾胃功能。中醫師也建議，有痰濕情形且血脂過高的人要試著節制飲食，少碰高油高糖的食物，飲酒也要適量，小酌怡情，不喝更好，畢竟吃出來的問題還是要從飲食著手解決。
常用中藥：二陳湯、藿香正氣散、甘露消毒丹。
體質2：肝腎陰虛
中醫門診中另一種常見的高血脂就是陰虛引起，以更年期後的女性居多。
以往認為高血脂都是吃太好造成的，其實不然，有一群停經後的女性吃得不多，身材標準，甚至有些體重偏輕，但是膽固醇數值依然超標。以西醫觀點看， 這些中高齡女性在停經之後，體內的女性荷爾蒙減少，導致新陳代謝功能降低，膽固醇的代謝能力不良，即便飲食已經多所節制，還是出現血脂偏高的現象。
以中醫觀點看，更年期女性有陰虛、腎氣虧損的情形，代謝能力走下坡而使血脂異常，因此治療以滋陰補腎為主；此外，陰虛易生虛火，身體會產生熱象，如口乾舌燥、睡眠品質不好等，需要滋陰清熱。
常用中藥：六味地黃丸，可滋補肝腎，中醫認為腎氣如果旺盛，身體機能就會提高。
伸出舌頭、看看臉色檢查一下，或許你是血瘀或肝鬱化火的體質喔！下一頁看更多中醫調理建議
體質3：血瘀
氣行不順， 時間久了會形成血瘀的狀況，容易感覺胸悶，胸及腹部有脹痛感，有些舌頭帶瘀斑。
這一類高血脂病人的血液循環比較不好，可能本身有心血管問題，有些甚至合併血糖過高、腎功能異常的情況，對於膽固醇的控制要比一般人更嚴格，因為高血糖加上血循不良，很可能血管已經出現發炎阻塞的現象，要是再加上過多的膽固醇，未來引發心臟病的風險將大幅提高。
中醫治療著重活血化瘀，以減少血脂肪在血管裡堆積。
常用中藥：血府逐瘀湯、桃核承氣湯，有活血化瘀、行氣止痛的作用，視情況輔以單味藥，如丹參、葛根，保護心血管，協助調節血脂、血糖。
體質4：肝鬱化火
現代人過勞、壓力大，心情抑鬱容易導致肝氣鬱結，進而影響正常的血脂代謝。這一類體質的人常見臉紅、頭暈、頭痛、易怒、睡不好等情形，有些合併有高血壓。
程惠政中醫診所所長程惠政指出，高壓之下，心情鬱悶，一些人會用不健康的大吃大喝來宣泄壓力，尤其偏好高油、重口味的食物，造成身體濕熱情形更嚴重，無疑讓血脂異常的問題雪上加霜。
常用中藥：龍膽泄肝湯，有清熱利濕、瀉肝火之效。
體質5：脾腎兩虛
這一類體質的人經常倦怠乏力，整個人看起來懶洋洋的樣子，因為腎陽不足而有腰痠的情形。
年紀增長或久病等因素，造成全身性的機能下降，代謝能力變差，需要健脾補腎。
常用中藥：六味地黃丸、四君子湯、六君子湯。
不少血脂異常的人其實體重正常，飲食也均衡有節，但為何血脂還是超標？下一頁推薦更好的生活處方給您
運動是萬能處方，切忌自行服藥停藥
中醫師眾口一詞，比起控制飲食，規律運動來改善高血脂其實更為重要。
我們體內的膽固醇大約70％是身體細胞自行合成，另外30％才是來自於食物，因此，就算非常嚴格管控飲食，改善血脂過高的成效仍有限。
況且，不少血脂異常的人其實體重正常，飲食也均衡有節，但血脂還是超標，這時候運動就扮演重要角色。
運動可說是任何體質都適用的萬能處方。運動能行氣活血，紓解壓力，改善睡眠，控制體重，提高身體的新陳代謝能力，尤其對於身體沒有其他大問題，體重正常，只是血脂數值稍微偏高，如總膽固醇200∼300mg/dL的人，可以嘗試以規律運動來幫助降血脂。
至於想要尋求中西醫共同治療高血脂，或是不想服用西藥，而打算改吃中藥的人，中醫師提醒2點注意：
不宜自行亂服藥，應由中醫師診斷之後，再決定是否在西藥之外加服中藥，或者減少西藥的劑量，甚至是停吃西藥。
血脂過高之外，還合併有高血糖、高血壓等其他問題的病人，更不能貿然換藥或停藥。
本文摘自《今周刊特刊：清血脂 防中風》／今周刊
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