丼文生了一場大病後，花了許多醫療費，深感保險的重要，於是將過去停效的保險復效，而丼文在保單復效後仍持續治療，之後向保險公司申請理賠，保險公司告知「由於是在停效期間生病，所以日後即使復效，也不會理賠」這是真的嗎？！
【保障範圍】
停效期間的保障效力是停止的，因此即使復效，仍是無法理賠；但復效後，若因停效期間的事故，再次產生治療花費，則要依條款了解是否在保障範圍內。以住院醫療險及傷害險的示範條款為例：
◎ 意外
意外定義為「契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害」，因此，若意外發生時並不在契約有效期間，即使復效後，因同樣事故持續治療，仍不在保障範圍內。
◎ 疾病
住院醫療險的保險範圍是「於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療」，因此，停效之間發生的事故，是不在保障範圍內。
而復效後，若因此再度接受治療呢？ 此時要看條款中的「疾病」定義。以示範條款為例，其定義為「本契約生效日（或復效日）起所發生之疾病。」表示復效後，若因停效期間所發生的疾病，再度治療，則不在保障範圍內。
那麼，假若醫療險條款所稱的疾病是「指被保人自本附約生效日起持續三十日以後所開始發生的疾病。」因為條款裡單純是附約生效日起所發生之疾病，並無復效日之限制，而丼文在停效期間發生疾病，於復效後接受治療，是否在保障範圍內，大家覺得呢？
835小編提醒，各家保單條款在名詞定義、保障範圍會略有不同，投保前記得詳閱條款，有問題可進一步向保險公司或業務員洽詢唷！
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