林芷揚
圖片 達志 提供
巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種表現，如果不利用手術切除，不但容易造成經痛、性交疼痛、咳血等症狀，還有癌變的可能，不可輕忽。
A小姐某天因肚子痛就醫，經過腹部超音波檢查後，發現左側卵巢有一個6~7公分大的巧克力囊腫，醫師判定需要手術切除，便替她安排了手術時間。沒想到，術前兩天，A小姐卻突然劇烈肚子痛，趕緊掛急診，原來是巧克力囊腫破裂了！
收治病立的台南市立安南醫院婦產科醫師吳志南表示，巧克力囊腫就是大家耳熟能詳的「子宮內膜異位症」。
子宮內膜異位症
原因：子宮內膜組織跑到其他部位，好發於骨盆腔、腹腔、肺臟。隨著月經週期，內膜組織會脹大，形成血液積聚，破壞周邊組織引起沾黏瘀滯，造成疼痛。
症狀：經痛、性交疼痛、咳血等。
治療：
1. 藥物治療，抑制排卵、減少月經，使異位組織萎縮。
2. 若已形成巧克力囊腫，就需要手術摘除，再配合藥物使殘餘的內膜組織萎縮。
吳志南醫師提醒，巧克力囊腫如果長期存在體內，會有癌變的可能，尤其是超過8公分的囊腫，轉變為癌症的機會更高。有些患者因為擔心復發率高，不願接受手術，但吳志南醫師強調，如果不切除，巧克力囊腫只會愈長愈大。
上述案例的A小姐，就醫發現囊腫破裂後，立刻住院，隔天接受施行腹腔鏡手術摘除囊腫，並保留部分完好的卵巢。出院後，A小姐狀況穩定，並接受藥物治療，持續於門診追蹤。
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