一名年約五十歲的警察，患有乾癬多年，長期忍受皮膚的紅、癢、腫、痛，甚至連關節都痛到寸步難行。身為人民保姆，執勤時卻因罹病的緣故自信心深受打擊，也因此與人保持距離，深怕民眾及同僚誤會身上的乾癬病灶為傳染病。收治這名警察的嘉義基督教醫院皮膚科黃鴻怡醫師說，這名警察在治療前的乾癬病灶範圍超過10個手掌，屬中重度乾癬，經口服藥、照光、生物製劑治療後，乾癬病灶成功改善到3個手掌以下，幾乎看不到病灶，更不必忍受他人的異樣眼光。現在不但在工作上展現熱情，執勤時顯得更有自信，在工作表現上也獲得更多肯定。
乾癬患者夏日迷思，小心惹禍：曬太陽等於照光治療？泡海水改善乾癬？
乾癬患者為了在夏天能盡快改善乾癬病灶，可能會親身嘗試網路上分享的乾癬治療撇步，如「以曬太陽取代照光？泡海水來改善病灶？」有患者認為曬太陽與照光治療皆為曝曬於光線之下，效果應該差不多；海水的高鹽分濃度應該可兼具殺菌、去角質效果，讓乾癬病灶變淺，但真的有效嗎？
黃鴻怡醫師解釋，陽光雖有助改善病灶，卻無法取代照光治療，因不同於照光篩選過的特定波段和能量的光源，反而更要注意其風險！如同這名乾癬警員，執勤一整天幾乎都曝曬在豔陽下，更要注意日照造成曬傷，使病情加重引發更多部位乾癬發作。
至於泡海水須注意乾癬的病灶其實都是微傷口，接觸海水可能會有感染的風險。在診間其實不乏看到乾癬患者因為過度日照曬傷，或是泡海水引發蜂窩性組織炎的案例。因此，黃醫師提醒患者若皮膚出現紅、腫、熱、痛的表現就要注意，應至皮膚科就醫以尋求正確的治療方式，除了破除夏日迷思，亦切莫聽信偏方，以免傷肝、傷腎。
乾癬治療目標為3個手掌以下 臨床醫師建議中重度患者使用生物製劑
臨床上，醫師會以乾癬病灶嚴重度來選擇合適的治療方式，目前針對乾癬患者各種嚴重度的治療，健保均有給付，嚴重度高的患者符合特定條件後，亦可給付使用生物製劑，而每種生物製劑均有不同的作用機轉，例如IL-17抑制劑、IL12/23抑制劑、TNF-α抑制劑等。若患者經過2種口服藥物治療、至少3個月的照光治療，皮膚病灶仍無改善，醫師會與患者討論是否要再進一步申請生物製劑治療，協助改善乾癬病灶。
黃醫師強調，隨著治療乾癬的藥物日新月異，臨床對於治療目標的期待提高，將目標從病灶範圍十個手掌大改為3個手掌以下，且有新的臨床試驗結果證實，生物製劑能讓患者的乾癬病灶改善，包含患者困擾的頭皮、指甲病灶，可達到3個手掌以下的治療目標，甚至有機會像上述的警察一樣，幾乎看不到病灶。
與皮膚科醫師共同討論治療目標、期待，方能扭轉乾癬人生！
黃鴻怡醫師鼓勵患者，治療前應與皮膚科醫師共同討論治療目標、期待，並遵循治療步驟，搭配保持規律的生活作息、體重控制，並保持好心情，如此才有機會扭轉乾癬人生，炎炎夏日也不必包緊緊，成功脫「癬」！
本衛教訊息由台灣諾華協助刊登
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