乾癬(Psoriasis)是一種免疫系統的慢性病,又稱為牛皮癬或銀屑病,症狀為皮膚發炎、腫痛。每個人的病情和療效都不同,有些人可能偶爾才會出現症狀,有些人卻一直深受其擾。乾癬除了很惱人,也可能帶來疼痛,甚至心理上的壓力,這是因為乾癬的症狀會影響到患者的外表,使患者飽受異樣眼光的壓力。
乾癬主要有以下5種類型:
- 斑塊狀乾癬(Plaque psoriasis)
- 雨滴狀乾癬(Guttate psoriasis)
- 膿皰狀乾癬(Pustular psoriasis)
- 皮褶性或擦爛性乾癬(Inverse psoriasis or intertriginous psoriasis)
- 紅皮狀乾癬(Erythrodermic psoriasis)
乾癬的原因是什麼?
造成乾癬的主因是免疫系統失調。免疫系統通常會保護身體,抵禦細菌和病毒,阻擋感染與疾病。但是,一旦患有乾癬,免疫系統中的一種白血球T細胞會錯把皮膚細胞視為敵人,開始攻擊皮膚細胞,人體進而啟動其他免疫機制,讓皮膚細胞腫脹、激增。研究發現,某些病例的成因是家族遺傳,在大量分析乾癬患者病歷後,發現某種基因與乾癬有關。基因可是掌控著每項身體功能,決定遺傳的特質。
乾癬患者有時毫無症狀,有時卻突然病況加劇。以下是會讓乾癬惡化的因素:
- 感染:例如鏈球菌性喉炎(Streptococcal throat)或一般感冒
- 罹患降低免疫力的疾病
- 壓力過大
- 服用某些藥物:像是控制高血壓的乙型阻斷劑(Beta-blockers)以及預防瘧疾(Malaria)的藥物
- 肌膚受到刺激
- 天氣寒冷
- 抽菸
我有可能罹患乾癬嗎?
乾癬的症狀通常在15~25歲時首次出現,但也可能出現在任何年齡,男女的發病率相等,不分社經地位、任何種族都有可能感染,只是感染率不盡相同。
乾癬有哪些症狀?
- 皮膚紅腫,出現斑狀突起物與皮屑
- 皮膚乾裂,有鬆散的皮屑(有時可能會流血)
- 皮膚有灼燒感或痠癢感
- 指甲增厚、凹陷
- 皮膚紅腫處出現膿疱(嚴重患者的症狀)
這些症狀通常出現在膝蓋和手肘,但乾癬有可能發作在身體任何部位,像頭皮、手掌、腳底、嘴唇和關節處的肌膚。
什麼時候該看醫師?
如果您符合以下任一點,快去看醫師吧!
1. 身體出現乾癬症狀:提早治療可預防病情惡化。
2. 身體出現細菌感染的徵兆:
- 身體紅腫、疼痛、灼熱,或對觸壓有異常敏感的反應
- 皮膚異常處出現紅斑
- 皮膚流膿
- 沒來由地高燒38度以上
若您已在接受乾癬治療,有以下狀況也請盡速去看醫師:
- 乾癬嚴重惡化與擴散,肌膚異常敏感、嚴重發炎,若您又剛好得了其他的病,更該馬上去看醫師。
- 服用乾癬的藥物出現嚴重副作用,如嘔吐、腹瀉出血、身體發寒或發燒。
乾癬如何確診?
由於乾癬的病狀與其他皮膚病相似,因此醫師有時可能難以判定,需要用顯微鏡檢查皮膚樣本,以確診是否為乾癬。
乾癬的治療方法有哪些?
醫師會根據以下幾點,來決定該採取什麼療法:
- 病情嚴重程度
- 乾癬紅斑的範圍大小
- 乾癬的種類
- 各療法對患者可能的療效
各種療法對每個人的療效都不同,若其中一種無效、有不良反應或沒有改善病情,醫生都會調整治療措施。以下為4種療法:
1. 局部治療
在皮膚上塗抹藥物如乳膏、軟膏,可達到以下幾點療效:
- 減少發炎反應、減緩肌膚增生
- 抑制免疫系統
- 剝落死皮、暢通皮膚毛孔
- 舒緩肌膚的不適
2. 光線治療
自然光與人造光當中的紫外線,都可用來治療乾癬。其中一種光線治療法稱作PUVA,除了使用紫外線外,還採用能增加皮膚光敏感性的藥物,以增加療效。
3. 全身性治療
對重度乾癬患者,醫生會開口服藥物或是注射藥物,這就是全身性治療。一般來說,除非細菌感染讓乾癬嚴重惡化,否則醫生不會用抗生素來治療乾癬。
4. 合併療法
同時採取局部、光線和全身性治療,便能降低每一種療法的使用量,還能達到更佳的療效。
乾癬可能有哪些併發症?
乾癬患者可能較容易患有:
- 心血管疾病
- 代謝症候群(高血壓、高血糖、腹部肥胖、膽固醇質異常等多種心血管危險因子的總稱)
- 炎症性腸病
- 某些癌症
- 肥胖症
- 憂鬱症
- 其他免疫相關的疾病
乾癬該怎麼照顧?
要控制乾癬這種慢性疾病的病情,可參考以下幾點:
- 多多了解乾癬
- 好好照顧身體
- 多注意關節處
- 好好關懷指甲
- 細細照顧情緒
- 了解治療方法
- 若無法負擔治療費用,一定要告知醫師
- 在停藥前,務必諮詢皮膚科醫師
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
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