【早安健康／龔威亦（物理治療師）】龔老師開講： 絕對不可使用網球按摩的情況！
➊急性發炎
紅腫熱痛是典型症狀，例如挫傷等外力造成的發炎，在受傷之初1～2天先冰敷，之後改熱敷，這期間絕不可做任何按摩，包括網球按摩，按摩只會讓病情惡化，出血現象加劇，腫痛也更嚴重。通常約等3～5天後，腫痛改善後，發炎症狀轉為慢性痠痛時，就很適合使用網球按摩。
➋骨折、脫臼、扭傷、拉傷
骨折是指骨骼斷裂或破碎，脫臼是指關節異位，扭傷是指韌帶受傷或斷裂，拉傷是指肌纖維或肌腱損傷或撕裂。這些都需要固定受傷部位和休養，甚至需要手術治療，所以不可按摩；等受傷部位康復了轉為慢性痠痛時，才可以進行復健。
➌肌肉、韌帶斷裂
因外力造成肌肉或韌帶斷裂時，受傷的前3～5天為「急性期」。若在肌肉斷裂的急性期就進行按摩，會讓受傷程度嚴重加劇，這時只能靜養，等恢復後再用網球做復健。舉例來說，韌帶斷裂，十字韌帶需要手術治療，內側韌帶會自行修補，但這些修補過程同樣都不適合施力按壓。
➍開放性傷口處
包括刀傷、外傷都有開放性傷口，如果受到壓迫，傷口可能會裂開或感染，小問題反而變成大麻煩。
➎急性腦脊髓疾病、中風初期
摔倒或車禍導致腦部和脊椎受傷，受傷當下千萬不可隨意搬動，可想而知，這類患者絕對不可能做按摩。至於中風，初期病況不穩定，絕不可以刺激，否則可能會導致其他延伸病症。但中、後期病況穩定，不會因外力刺激出血，很適合用網球按摩放鬆因病僵硬的肌肉。
➏急性關節炎
關節疼痛可分「急性」和「慢性」，而關節炎大都屬於「慢性疼痛」，疼痛是間歇性的，或是做某動作才造成疼痛，就很適合使用網球按摩舒緩疼痛。如果是「急性關節炎」，會24小時持續疼痛，和慢性很容易區別。急性關節炎發作時，組織處於脆弱狀態，若使用用網球按摩只會加重刺激，應該立即停止，只能休息、靜養和吃藥控制。
還有哪些情形不適合用網球按摩，否則有可能越來越惡化呢？繼續看下一頁！
➐血管疾病、服抗凝血劑
例如動脈硬化、動脈瘤，或是動脈硬化等血管疾病，都不適合用網球按摩，按摩可能引起血管剝離或破裂；而「動脈瘤」更是無法承受壓迫，「瘤」的部位本身壓力很大，按壓其他部位也會牽連刺激到患部。另外是，如果服用「抗凝血劑」，凝血功能減低，網球按摩時容易引起微血管出血，因此更不建議按摩，以免造成不可控變數。
➑類風性關節炎、痛風
類風溼性關節炎屬於免疫系統疾病，會攻擊身體細胞，造成韌帶、肌腱脆弱，患者通常會出現全身關節腫脹、手腳變形，如果按摩會使得關節受傷，變得更不穩定。而痛風是尿酸沉積，通常只出現在單一部位，例如腳踝或腳趾，按壓會使腫脹和疼痛情況更加重。
➒腹膜炎、腸炎
腹膜炎屬於腹部急症，處在「發炎」狀態中，當然不可以使用網球按摩；腸炎則是包括急性腸炎、腸阻塞、盲腸炎等，按壓會嚴重刺激患部，也是萬萬不可。
➓腫瘤
腫瘤，可分「惡性」、「良性」，「惡性」腫瘤不宜觸壓，所以不建議做任何按摩，會刺激癌細胞，甚至造成增生或擴散的惡性發展。若是「良性」的纖維囊腫或脂肪瘤，按摩並不會讓它消失，用網球按摩時，盡量避開即可。
小腿抽筋、下肢水腫、跟腱拉傷
症狀表現
用手指按壓小腿肚，凹陷沒有立刻彈回，就是「水腫」，不是發胖。感覺小腿肚軟軟脹脹的、鞋子變緊，嚴重者體重還增加1～2公斤。另外，大家多少都有「小腿抽筋」的經驗，肌肉強力縮痛數秒到幾十分鐘都可能。「小腿和跟腱拉傷」則會使下肢無力、腫痛、變型、足部麻痺，走路、踮腳尖、跑步全當機！
造成原因
腿部肌肉無力、肌筋膜緊繃彈性差時，水分便無法回流，沉積在下肢而「水腫」，像久坐上班族下午就容易小腿水腫；此外，飲食電解質不平衡、疾病、藥物、體質等也是水腫原因，如果按壓無法解決，就要另尋他法。小腿肌肉和跟腱受到拉扯，超過肌肉、肌筋膜能負荷的程度，則會拉傷、發炎、撕裂，復元後肌肉纖維容易形成大範圍團塊狀，變成慢性痠痛。運動、久走時要小心，避免練習過度或休息不足。
久坐、不運動，下肢肌耐力不足或緊繃，肌筋膜的延展負荷度相對低，小腿也容易受傷。小腿「抽筋」也是因為突然的外力導致肌筋膜緊縮，肌肉發生強直性、疼痛痙攣；和肌肉疲勞、心情緊張、天冷、電解質不平衡等也有關係。
改善要領
利用網球按摩小腿內側、外側、後面，舒緩肌肉緊繃產生的痠痛，並提高肌筋膜的延展性、柔軟肌肉。放鬆小腿肌肉還可增加踝關節活動度。
網球鬆筋按摩指南！下一頁分享分解動作完整教學喔
注意事項
① 抽筋當下、拉傷的前3～5日，都不可用網球按摩，等轉緩為慢性痠痛時才可按摩。
② 聽見「啪」聲，代表跟腱撕裂、斷裂，要盡快就醫，不可按摩。
Step 1 按摩小腿內側
1-1 坐地，左腳彎膝，小腿肚擺在瑜伽磚上，腳踝懸空。用手按壓尋找內側肌肉和骨頭的交界處，拿1顆網球放在這。
1-2 右手輕壓網球沿著肌肉與骨頭的交界處滾動，尋找最痠痛點。
1-3 網球放在最痠痛點加壓網球30秒～1分鐘。
1-4 雙手持續加壓網球，同時腳踝上勾、下壓擺動，重覆30秒，拉展肌肉纖維延展性。休息30秒，回到步驟1-3，重覆3～5回。再換按另一段或另一腳。
Step 2 按摩小腿外側
2-1 坐地，右腳曲膝，小腿肚擺在瑜伽磚上，腳踝懸空，用手按壓尋找小腿外側肌肉和骨頭交界處的腓腸肌，拿1顆網球放在這。
2-2 兩手各放在小腿上、下段，左右平移腿肌讓網球滾動，尋找最痠痛點。
2-3 網球移到最痠痛點，雙手加壓小腿，讓網球深壓肌肉30秒～1分鐘。
2-4 雙手持續加壓小腿，同時腳踝上勾、下壓擺動，重覆30秒。休息30秒，回到步驟2-3，重覆3～5回。再換按另一段或另一腳。
Step 3 按摩小腿後側
3-1 跪在椅子或床緣邊，腳踝懸空，先在右小腿正後側最肥厚的肌肉上放1顆網球。身體跪坐小腿上，讓網球在大、小腿間施壓。如果覺得太痛者，可將左腳後伸踩地。
3-2 腰臀、大腿稍微左右擺動，讓網球在肌肉上滾動，柔軟肌肉，並尋找最痠痛點。
3-3 網球放在最痠痛點，盡可能跪坐下，利用體重深壓小腿肌肉30秒～1分鐘。
3-4 繼續跪坐網球加壓，同時腳踝前後勾壓、左右繞踝，重覆30秒。每回中間休息30秒，回步驟3-3，重覆3～5回。再換按另一段或另一腳。
本文摘自《網球鬆筋按摩手冊》／龔威亦（物理治療師）／蘋果屋
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