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健康

【請問好心肝】胃息肉需處理嗎?情緒波動需看身心科嗎?

財團法人肝病防治學術基金會

更新於 2019年08月20日00:29 • 發布於 2019年08月19日16:00 • 肝病防治學術基金會

照胃鏡時發現有息肉,需要處理嗎?50多歲的女性近半年常失眠、焦躁需看身心科嗎?好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師蔡宛玲、好心肝門診中心身心科兼任主治醫師吳思穎專業解答。
Q:照胃鏡時發現有息肉,需要處理嗎?A:當照完胃鏡,發現有息肉,通常要考量息肉的形態,再決定是否需要處理。
如果是屬於良性的基底腺息肉,多半長在胃的中壁皺褶處,且會達20至30顆之多,這種息肉一般是因體質或長期服用強效制酸劑所導致,除非大顆可能取出化驗,否則不會刻意處理。
另一種為腺瘤性息肉,會建議一定要拿掉。當醫師透過胃鏡看到腺瘤性息肉時,會警覺是否會有癌化的風險,因為腺瘤性息肉本身就是癌的前驅病變,因此一發現,就須切片證實或直接切除。
還有一種常見的增生性息肉,醫界認為與幽門螺旋桿菌有關,表示胃部正處於慢性發炎狀態,雖然部分病患會在胃部發炎或幽門螺旋桿菌得到控制後,息肉可自行萎縮,但若發現有超過1公分以上的增生性息肉,表示癌變機會增加,會建議須積極處理,並要定期追蹤。
Q:50多歲的女性近半年常失眠、焦躁需看身心科嗎?A:更年期面對的荷爾蒙變化,的確可能與情緒波動相關。但更年期同時也是人生面臨許多轉折的一個時期,包括家庭內的轉變,像是孩子進入叛逆期或是長大離家、伴侶關係的僵化、對自我在家庭中角色的定位感到迷惘。另一方面,可能是職場生涯的關卡,像是專業角色的瓶頸、新世代帶來的壓力、工作的倦怠感。還有要面對自己身體的改變,包括機能不如年輕時強健、開始面對三高慢性病、相關的身體不適與治療帶來的不便。甚至與生命相關的議題,像是親友罹病、長輩過世。
這各方面的狀況,對於四十至六十歲的中壯年族群來說都是不容易的人生課題,因而感到焦慮、煩躁、害怕,並伴隨相關的身體症狀,這都是可以理解的。同時也不妨思考,這是身體給自己的一個重要訊號,告訴自己目前的身心狀況有些緊繃。除了適當的處理更年期的生理狀況,也要著重自我的照顧與調適:保持和信任的親友間的互動連結、建立抒壓管道、安排能讓自己身心愉悅的活動、和思考如何更富有彈性地面對人生轉折。
若有需要,也可和心理衛生專業人員,或身心科醫師諮詢評估。

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