文：劉耀文 八德禾悅牙醫 主治醫師
為什麼健康的牙齒或治療完的牙齒外觀上呈現黃黃或黑黑的呢？
健康的牙齒：
基因-與生俱來顏色較黃。
牙垢（牙菌斑、牙結石）-日常清潔保養不徹底。
染色-來自食物/菸/檳榔的色素累積。
治療過的牙齒：
補牙用的銀粉-金屬離子釋放，汙染牙齒。
抽過神經-缺乏血液供應營養而變得比較黯淡。
處理方式：
不破壞牙齒，以化學反應方式進行-冷光美白、居家美白
使用藥劑與牙齒中的成分反應，取決於使用藥劑濃度，而有不同速度及效果。
約可改善一到兩個色階不等，持續時間依個人飲食/保養習慣而不同，約至少一到兩年。缺點為使用後會有一陣子較為敏感，以及日後會慢慢再變黃。
冷光美白在牙科診所才能進行，使用較高濃度藥劑（20-30%+），輔以特殊光源。
療程一般為一個小時，立即速效。後遺症為短期內的敏感。
居家美白，使用個人客製化牙托，搭配處方等級藥劑（10-20%+），自己在家中把藥劑塗到牙托內並戴上。療程每日30-60分鐘，7-14天。
犧牲牙齒結構-貼片、假牙冠
處理上皆需要對牙齒進行修磨，假牙冠修磨量約在1-1.5mm，貼片則為0.3-0.7mm。
好處為半永久性的效果（除非蛀牙或因不當使用而脫落），能改善更多色階，有需要也能改變外型。
缺點為需要犧牲牙齒結構。
