子宮肌瘤
這些人較易得子宮肌瘤！
張宇琪醫師表示，子宮肌瘤是一種長在子宮腔內外且發生率高的良性腫瘤，平均每10位女性中，就約有3人患有子宮肌瘤。造成子宮肌瘤的成因很多，包括個人體質、家族基因遺傳、環境因子、生活作息與飲食習慣等，例如：長期熬夜、壓力大，可能誘發出子宮肌瘤；環境荷爾蒙也可能是重要的危險因子，例如：長期接觸塑化劑，像是熱湯裝在塑膠袋、內部添加塑膠材質的紙碗或是經常使用吸管喝飲料等，喜歡吃油炸、燒烤食物，也可能提升子宮肌瘤的發生率。張宇琪醫師認為，攝取到比較多荷爾蒙的食物，也可能較容易產生子宮肌瘤，例如：雞皮、動物內臟、蝦卵、蝦膏、蟹黃、胎盤素、蜂王乳、月見草等，此外，身材比較肥胖的女性，產生子宮肌瘤的風險也可能會提升。
症狀與影響
依子宮肌瘤生長位置的不同，而會有不同的症狀與影響。
黏膜下肌瘤
子宮肌瘤長在子宮內膜的位置，較易導致不正常出血、經血量多或經期過長。出血較多可能造成貧血，也容易造成不孕、流產或早產。
肌肉層間肌瘤
肌肉層間肌瘤最常見，生長在子宮平滑肌肌肉層，通常比較容易導致經痛，也可能造成不正常出血的情況。
漿膜下肌瘤
從子宮平滑肌往腹腔內生長的漿膜下肌瘤，如果長得比較大，可能會壓迫到腸道，易引起便意、造成便祕或經期血便，也可能壓迫到膀胱或輸尿管，而導致頻尿或尿液滯留；如果肌瘤不大（大約1～5公分內），通常比較不會有症狀。
建議的處理方式
張宇琪醫師表示，子宮肌瘤大多屬於良性腫瘤，如果沒有特殊症狀，建議每3～6個月追蹤肌瘤大小變化。
張宇琪醫師指出，如果肌瘤大於5公分以上，經期出血量多就可能較易貧血。醫師大多會先開口服藥控制出血，進而改善貧血，服藥同時也可能讓部分患者的肌瘤縮小，等身體狀態回復，再考慮是否要做手術拿掉肌瘤，但仍需3～6個月定期追蹤。不過手術後，肌瘤仍然可能再度長出。如果患者已接近停經年齡，則可考慮持續用藥物控制症狀，因肌瘤大多會隨停經而逐漸萎縮。
預防子宮肌瘤的方式，則包括多吃蔬菜、均衡飲食與多吃天然食物、適量運動、適量食用豆製品、維持合適體重、不熬夜、不要有太大的壓力、少使用塑膠袋裝熱湯、少使用吸管、少吃加工與含防腐劑的食物、少吃含合成性物質荷爾蒙食品級的保健物品。此外，也有研究顯示，維生素Ｄ有助於減緩子宮肌瘤生長，所以可藉由食用乳製品、香菇或每日日曬約20分鐘等方式來提升維生素D的攝取量。
有些人會擔心子宮肌瘤是否可能惡性病變？其實子宮肌瘤大多為良性。除非發現少數快速長大的肌瘤（大約1～5%）時，通常就要以開腹或腹腔鏡手術切除之後，送病理化驗才能確診是否屬於惡性腫瘤（例如：子宮體肉瘤）。
孕婦有子宮肌瘤，怎麼辦？
如果是孕婦有子宮肌瘤，醫師通常不建議在孕期拿掉子宮肌瘤，可考慮產後再追蹤，不過如果子宮肌瘤生長在子宮頸口，就會導致無法自然產，而必須改採剖腹產。懷孕合併子宮肌瘤，肌瘤也可能隨著懷孕時的荷爾蒙濃度改變而愈長愈大。如果子宮肌瘤長在肌肉層，可能會使胎兒的活動空間變小，比較容易導致胎位不正；當子宮收縮時，也可能會比其他孕婦覺得更加疼痛，嚴重有可能導致早產。但孕媽咪也不用太過緊張，只要定期產檢追蹤，仍可降低相關風險。
子宮肌腺症
危險因子、症狀與注意事項
張宇琪醫師指出，子宮內膜組織透過血液與淋巴擴散至其他地方生長，例如：子宮內膜擴散到子宮肌肉層生長，使肌肉層肥厚，就會形成所謂的子宮肌腺症。
子宮肌腺症的發生率大約為10%，但大多為良性。少數患者的病灶可能會癌化、變成肉瘤。危險因子為基因遺傳、骨盆腔慢性發炎、經血逆流等，較少需要動手術。子宮肌腺症的症狀與影響則包括：較易不孕、經痛、經血量多、性交疼痛、骨盆痛、排尿困難，確診方式為照超音波、內診或肛診。因為患有子宮肌腺症，可能會造成經期大量出血，可能會貧血，應補充鐵劑，此外應注意飲食均衡、適量運動。由於骨盆腔慢性發炎也是危險因子之一，預防骨盆腔發炎的方式則為少穿緊身褲、解尿後由前往後擦、注意清潔衛生、不要灌洗陰道、避免經期外使用護墊或棉條、避免抽菸喝酒、避免濫用抗生素及陰道塞劑等。
孕產婦若患有子宮肌腺症，應注意的事？
＊雖然肌腺症可能會導致不孕，但部分患者仍可能懷孕。孕期與剛生產完，盡量不要吃活血食物，例如：燒酒雞、藥燉排骨、當歸、含酒食物、薑。
＊肌腺症會使子宮比較不易收縮，產後如果子宮不易收縮，就會較易大出血，應服用醫師開的子宮收縮劑與按摩子宮。
子宮內膜異位
張宇琪醫師表示，子宮內膜異位指的是經血逆流，子宮內膜組織藉由血液與淋巴，擴散至其他地方生長，基本上與前述子宮肌腺症成因相同。只是子宮內膜擴散與分布的位置不同，而有不同的名稱。子宮內膜移至卵巢生長，就是俗稱的巧克力囊腫；子宮內膜移至子宮肌肉層生長，就是子宮肌腺症。危險因子、症狀、影響與注意事項等，皆與子宮肌腺症相同。子宮內膜會隨著月經週期而剝落出血，如果經血排不出來，就會引起劇烈的經痛。
預防方式為盡量保持合適的身心狀態，不要有太大的壓力（壓力是許多疾病很大的危險因子）、不要熬夜、適度運動，也建議如果有生育計畫的女性應盡早生育，讓卵巢在孕期得以休息，十個月沒有月經，有助於降低子宮內膜異位的發生率。
