近視是大多數人共同的煩惱，戴眼鏡的不方便、戴隱形眼鏡的不舒服，讓許多人考慮要不要做「近視雷射」手術。但近視雷射要在眼睛上動刀，自己上網搜尋又有許多不清不楚的併發症疑慮，讓許多人想做、卻又不敢去做，而三軍總醫院眼科部主任呂大文說，其實高度近視本來就容易產生併發症，並不完全是雷射手術本身的問題。
近視雷射有哪些併發症
最常被提出來討論的，就是近視雷射的併發症，包含乾眼、夜晚眩光、角膜感染造成失明，還有度數反彈的問題。但呂大文說，其實高度近視（600度以上）的人，整個眼睛的結構、角膜的厚薄程度跟健康程度，都會跟沒有近視、或是近視度數較少的人不同，做手術的時候，效果就會比較差一點、保養也會比較困難。
新莊大學眼科院長陳威霖則說，其實通常願意來花錢來做手術的人，都已經是戴隱形眼鏡戴到淚腺分泌不足，眼睛本來就偏乾的情況下才來。在手術後的確會有一段時間眼睛比較乾，但正常來說還是會恢復，但對於本來就乾的人來說，還是會偏乾，並不是手術後遺症造成。
而眩光的問題，書田診所眼科主任醫師廖昶斌說，其實每個人眩光的程度不同，有些人可能本來就有夜晚眩光的問題，也有些人手術後不會有眩光，最主要還是看自己的度數到什麼程度。
陳威霖也笑笑的說，最嚴重的角膜感染的確是大多數人擔心的問題，但如果談機率，就是10萬分之1，非常非常少，「不過接下來就會擔心，自己會不會就是那不幸的一個？但我覺得這就是個人考量，如果對你來說，生活的不方便很大，那我覺得不用為了一個不太可能發生的事情擔心，如果生活上還可以接受，那也不用特別去做手術。」
度數反彈的問題，陳威霖則說，的確會有少部分人產生，「但眼科醫師應該要可以處理第二次的雷射手術，因為角膜是很複雜的，每個人的角膜都不一樣，所以可能會因為手術沒有到位而產生反彈，但之後只要再進行一次處理，基本上就可以解決問題，不需要太緊張。」
什麼人不適合做雷射手術？
因為雷射手術是在角膜表面施作，用雷射重新調整角膜的弧度，讓度數達到平衡，所以角膜的健康、厚度就很重要，所以目前衛福部是規定18歲以上才可以做雷射手術。呂大文也提到，其實他建議20歲以上再來做，因為度數穩定，做了才有必要，前期就以戴眼鏡矯正為主。
另外，呂大文也提醒，因為近視雷射會改變角膜弧度，導致眼壓稍微降低，影響青光眼的判斷，所以在做之前一定要做全面性的眼睛檢查，如果已經得了青光眼，就不適合做雷射手術，但白內障、飛蚊症等疾病就比較沒關係。
陳威霖則說，嚴重乾眼症的人，眼睛已經乾到點任何人工淚液、眼藥水都沒效，而且還有角膜脫皮的人，手術畢竟會先將角膜切開，所以就不適合做；另外，如果檢測之後發現角膜厚度不夠，或是度數太高，也不建議做，「所以如果真的想做還是早點做，效果、併發症真的都會比較少，100、200度的人也很歡迎。」
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文／盧映慈 圖／何宜庭
