內容編輯／Vera Chen
蛋蛋不在陰囊，那會跑哪去？隱睪症是小兒常見的泌尿科疾病，約有1%嬰兒的睪丸跑到腹腔或腹股溝；提醒家長，隱睪症的手術治療愈早愈好，拖太久才處理恐導致生育力降低。
什麼是「隱睪症」？
出生之前，男嬰的睪丸原先是在自己的腹腔內，在媽媽肚子裡第七個月開始下降到陰囊，出生前多數已經降到正常位置，但是有1%左右的嬰兒，出生之前睪丸沒有下降到陰囊，隱睪的睪丸位置可能在腹股溝，也可能在腹腔裡面，所以我們並無法在陰囊內觸摸到睪丸的構造。
隱睪症如何診斷？
隱睪症的診斷並不難，通常父母親在幫小寶寶洗澡時，可以順便摸一摸陰囊內有沒有兩顆睪丸，如果有一側或者兩側摸不到睪丸，應尋求小兒科或小兒外科醫師再做進一步檢查。其它檢查的方法，有血中荷爾蒙檢查、超音波檢查、電腦斷層掃描、核磁共振攝影、血管攝影及腹腔鏡等檢查。
隱睪症有哪些後遺症？
1. 生育力降低
睪丸在腹股溝或腹內因溫度較高，會影響睪丸發育，生育力因而下降。單側隱睪約有80%受孕力，雙側僅有50%受孕力。
2. 惡性腫瘤風險
沒有正常下降到陰囊內的睪丸，發生惡性腫瘤的機會約為正常睪丸的40倍。
3. 睪丸容易受傷
睪丸在腹股溝，比較容易受到外力衝撞而受傷或發生扭轉。
4. 腹股溝疝氣
隱睪症病患有80%伴有腹股溝疝氣，嚴重恐變成箝頓性疝氣造成臟器及睪丸壞死。（延伸閱讀：腹股溝疝氣不分男女！嬰兒哭鬧下腹就腫，手術是唯一解方）
發現隱睪症，最好2歲前接受治療
原則上，隱睪症的治療是愈早愈好，在1歲前，約有1/4的機會，睪丸可以自然下降歸位，因此在這之前的隱睪症只要觀察即可；如果1歲後睪丸仍未下降至陰囊，最好能在1歲到1歲半手術矯正，最遲不要超過2歲。
因為研究發現，1歲前，正常睪丸與隱睪的製造精子細胞數量約略相等；但2歲後，隱睪的造精細胞數量明顯減少，8歲以後，隱睪就會完全失去製造精子的能力，因此建議要盡早開刀處理。
隱睪症治療方式有哪些？
對於隱睪症治療，可分為藥物治療及手術治療兩部分：
1. 荷爾蒙治療
藥物治療目前常用的是荷爾蒙如LHRH及hCG，可以幫助睪丸下降，對於原本睪丸位置較低者較有效，但整體來說成功率僅有25%。
2. 中低位隱睪症
可以在腹股溝處切開找到睪丸，小心保留血管與精索後將睪丸下拉至陰囊固定。
3. 高位隱睪症
在腹股溝無法觸診到睪丸，睪丸位置在腹腔內，則屬於高位隱睪症。如果睪丸睪丸大小正常，可觀察精索長度是否足夠下拉至陰囊，再決定要做一階段或兩階段的睪丸固定術。如果睪丸已萎縮變形，則須將萎縮的睪丸切除，預防日後癌變的機會增加。
容易混淆的疾病：伸縮性睪丸
還有另一類的小朋友並不是真正的隱睪症，而是因為提睪肌太過敏感，受點天氣冷、緊張或焦慮的刺激而有睪丸上提的反射動作，造成暫時性陰囊內摸不到蛋蛋，稱之為「伸縮性睪丸」。通常伸縮性睪丸不需要治療，到了青春期開始後睪丸就會乖乖的留在陰囊內。
要怎麼區別隱睪症和伸縮性睪丸呢？新竹醫院小兒外科黃元惠主任提供了一個簡單的方法，如果是伸縮性睪丸，小孩在洗澡時，睪丸會因泡熱水後溫度上升，自動下降到陰囊內，這時就可以摸到睪丸。如果是隱睪症，不論怎麼泡熱水，睪丸還是下不來，陰囊還是空的。
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