文／趙光鹽
女性常見的生殖系統癌症有卵巢癌、陰道癌、子宮頸癌、子宮內膜癌，其中又以子宮頸癌的罹患率最高。
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子宮頸癌在初期時，並無明顯的症狀，通常需要經過長久的時間，演變成侵入癌後，才會有症狀產生。
子宮頸病變到零期癌大約需要七年的時間，零期癌進入到侵入癌大約需要十年的時間，而子宮頸癌如果在初期時就發現，治癒率幾乎是百分之百。
只要有性經驗的女性，都建議每年做子宮頸抹片檢查，才能在初期發現時盡快治療。
全民健保提供三十歲以上的婦女每年一次子宮頸抹片檢查，連續三年皆是正常者（陰性），往後至少每三年檢查一次，只需帶健保卡到婦產科進行檢查就可以囉，可別忘記自身的權利！
（除了子宮頸癌，政府還提供這些免費癌症篩選）
▍ 子宮頸癌是怎麼造成的呢？
引起子宮頸癌的主要原因是感染「人類乳突病毒(HPV)」，但並非表示所有感染HPV病毒的女性都會罹患子宮頸癌；但值得留意的是，吸菸會影響自體對HPV病毒的清除。
一般常見的高危險群為：
- 太早有性經驗的女性（性經驗發生越早罹癌率越高）
- 多個性伴侶，且經常有不乾淨的性行為
- 多次生產、流產的婦女
- 發病時間以35歲以上居多
- 子宮頸有慢性發炎者
- 罹癌的家族史
(圖片來源：pixabay)
▍ 子宮頸癌初期症狀
- 不正常陰道出血：兩次經期間、性行為後陰道不正常的出血，停經後出血或是激烈運動後出血。
- 異常且過多的分泌物：正常女性陰道會有些許分泌物，而異常的分泌物俗成白帶，有些會帶有異味，或是帶有血絲。
- 疼痛：下腹部莫名疼痛持續一段時間。
- 其他癌症常見症狀：體重明顯減輕、食慾不振，有些癌細胞若侵犯到膀胱或直腸，則可能會有血尿或血便的症狀。
▍ 子宮頸癌的預防
前文提到，子宮頸癌要發展成侵入癌需要很長一段時間，最有效的防範就是透過早期篩檢-子宮頸抹片檢查，提早發現提早治療。
進行檢查前須留意以下的注意事項：
- 檢查時間每年固定，建議可於生日當天檢查，比較容易記住。
- 月經結束後10天再進行檢查。
- 穿著寬鬆的褲子或是裙裝，方便檢查。
- 前一天洗澡時用淋浴，勿沖洗陰道。
- 若有使用陰道塞劑者，待治療結束後至少一週再就診檢查。
- 檢查前三天避免有性行為，以免影響判斷。
抹片檢查結果有異常者，可考慮自費進行HPV病毒檢查，或健保給付的陰道鏡檢查，以進一步釐清是否有子宮頸癌。進行陰道鏡檢查時，若發現子宮頸有疑似病灶時，則會一併採樣做病理切片，或是直接切除範圍較小的病灶。
▍ 接種子宮頸疫苗有效嗎？
全球第一隻子宮頸疫苗於2006年在美國問世，目前在臺灣共有三隻子宮頸疫苗可供民眾自費施打，各疫苗的介紹整理建議表格如下：
若已罹患子宮頸癌的患者，施打疫苗是沒有治療效果的。
特別提醒，懷孕的婦女不建議施打疫苗，但若是在接種第一劑後發現懷孕，也不需過於擔心，疫苗並不會影響胎兒，但剩餘劑量建議待生產完後再施打，此外，若對疫苗有過敏經驗者也不建議進行施打。
福利小提醒：桃園市政府及新竹市政府在今年(2016)提供國高中女學生進行免費疫苗施打，符合資格者可聯繫相關單位進行疫苗施打。
(圖片來源：pexels)
參考資料：
臺安醫院
財團法人全民健康基金會
財團法人大地之愛癌症基金會
