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老是偏頭痛擔心長腦瘤 原來是慢性鼻病作怪

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更新於 2019年03月21日00:21 • 發布於 2019年03月21日00:00 • 健康傳媒 凌芸斐/台北報導

頭痛的問題不一定出現在頭部,很可能要先醫鼻。1名婦人因為長期偏頭痛,頭痛欲裂難以忍受,深怕自己腦部長了腫瘤,到醫院做了詳細超音波、電腦斷層、核磁共振等檢查,最後竟發現鼻過敏才是頭痛及頭暈元凶,但常因沒有嚴重鼻塞而輕忽,經評估後接受低侵入性的鼻過敏神經截除術,終於擺脫惱人鼻塞及偏頭痛困擾。

資深耳鼻喉科醫師李宏信解釋,造成頭痛的眾多原因之中有1種稱為「鼻因性頭痛」,是慢性鼻病所造成。鼻部症狀常伴隨鼻塞、流鼻涕、睡眠障礙、嗅覺失靈、鼻涕倒流等。鼻部症狀的輕重,與頭痛程度不一定相關,例如鼻中膈彎曲病患只偶爾出現輕度單側鼻塞。而多數鼻過敏病人感覺頭痛時,並不知道是鼻炎造成,治療上走了許多冤枉路。

若是鼻過敏問題所引發的偏頭痛,通常鼻過敏改善後就不藥自癒,但問題是不易治療。若想要根治鼻過敏,就要從鼻過敏的根本原因下手。患者的鼻神經比一般人發達,當神經及血管過度密集分布,一旦遇到外界等刺激,容易引起鼻子發癢而噴嚏連連,再加上鼻神經指令血管充血,而使黏膜腫大以致產生過敏的症狀,也會導致嚴重鼻塞及鼻涕流不停。

鼻過敏一般可藉由藥物控制症狀,可惜藥效消失症狀就會再發,因此可以考慮手術治療。鼻部手術很多元,包括手術切除、雷射、電燒、微創、射頻電波及紅外線等,但只對一般鼻病有效,但對真正鼻過敏則無效,而也常復發。

李宏信指出,目前治療鼻過敏效果較佳的手術方式首推射頻電波熱透法,經由鼻腔將特製高頻探頭接觸鼻內最深處之翼管神經口,截除鼻過敏神經。麻醉及手術時間約需半小時,傷口小且術後立即結痂不流血,全程只需局部麻醉,門診就能進行。

射頻電波熱透法截除鼻過敏神經,門診經驗顯示,術後病人的症狀改善7至9成,即打噴嚏的症狀,從原先10次降為2至3次,其他症狀改善也雷同。因此手術成功滿意度高達9成以上,頗受患者及其家屬推薦。

家醫科醫師李政道提醒,鼻過敏發作起來令患者苦不堪言,若是長期輕忽治療,成效可能不佳,或帶來偏頭痛困擾,建議患者身體出現不適時,應盡早就醫進行詳細檢查,切勿因事小而置之不理,若出現嚴重頭痛問題時,也應排除腦部病變後,再進一步尋求鼻過敏治療,以減少鼻過敏症狀所帶來的困擾。

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