才剛上國二的小莉滿臉不情願地跟媽媽走進診間。媽媽很生氣地說：「醫師，你現在就幫我把她手上這朵花用雷射打乾淨，一點都不要留！」
原來小莉跟同學出門去逛夜市，大家起鬨，小莉就在手臂上刺了一朵玫瑰花，回家後遮遮掩掩，怕被爸爸媽媽發現。結果紅色花瓣的地方起了過敏的紅疹，玫瑰花腫得跟牡丹一樣⋯⋯
醫師：「媽媽，現在已經出現過敏反應，應該要先處理過敏問題，後續再處理刺青。」
媽媽：「你聽見沒？已經過敏了，真的搞不懂你這個小孩，亂七八糟。」
小莉：「你自己還不是？你就可以紋眉、紋眼線，我就不可以刺青？我就是想刺青，不行嗎？」
為什麼要知道可不可以刺青？
• 瞭解刺下去，等於是一輩子的承諾了。
• 瞭解刺下去，你得到的不僅僅是那個圖案或文字。
• 瞭解做任何一件事，都要知道當你不想要的時候怎麼辦？
刺青，是用針把墨或染劑等色素粒子，刺進皮膚真皮層的深度，以形成不會消失的圖案或文字。如果刺得太淺，色素粒子停留在表皮層，會因為表皮的角質細胞代謝，顏色會慢慢變淡及消失。但刺進真皮層的色素粒子就不會消失，依色素粒子的純度不同，有時候會慢慢變淡，或變成不可預期的顏色。因為不會自行消失，要刺之前，真的要三思而後行。
義大利的研究指出，9,300多位平均年齡為16歲的青少年，有11.3%的人身上有一處以上的刺青；將年齡層上提至平均21歲的大學生，刺青的比例提高至24.5%。
刺青對於正在各方面探索自我的青少年來說，充滿好奇與神祕。體驗刺青之前，最重要的是要瞭解相關過程的風險。
圖／凱特文化提供。
刺青前要思考哪些問題？
■ 安全性：刺青屬於侵入性的處置，有感染的風險，包括經由血液傳染的人類免疫缺陷病毒（HIV）、B型及C型肝炎病毒及細菌感染等。
■ 部位：要不要刺在會被人家看到的部位？會被人家看見，就要有勇氣面對所有人的評斷。刺青在某些人心目中，具有某些特定想法。所以有些學校入學身體檢查或公司行號面試員工時，對於刺青會有不成文的規定。以皮膚科醫師的角度，奉勸想刺青的人，絕對不要刺在前胸，因為前胸是最容易形成蟹足腫的位置。
■ 顏色：色素粒子是刺在皮膚裡，如果出現過敏，具病患形容，真的是癢到骨子裡，抓到流血還是癢。紅色和黃色是刺青中最容易引起過敏的顏色，挑選刺青圖案及顏色時，除了好看之外，還要避免踩到過敏的地雷。
■ 去除的方法：不想要刺青、紋眉或眼線的時候，該怎麼處理？這個問題，一定要想清楚。很多女生滿心嚮往紋眉和眼線，因為可以縮短化妝時間，但人的想法和行為會改變，門診中很多人對於紋眉的顏色或形狀不滿意，而尋求雷射治療，或因為年齡導致皮膚鬆弛，年輕時覺得好看的眉型和位置，後來怎麼看怎麼討厭的大有人在。
當你不想要刺青的時候，有幾個方法可以處理
■ 手術：在某些情形，可以用手術切除刺青部位的皮膚，手術產生的疤痕，再用雷射治療加以去除。
■ 雷射：傳統的奈秒雷射或近年推出的皮秒雷射都可以用來去除刺青。黑色和藍黑色是比較容易去除的顏色，黃色和紅色比較困難，這兩個顏色有時會混雜金屬在色料中，用雷射治療時，這些金屬反而會變黑色，增加治療的困難度。不論是用奈秒還是皮秒，費用都不便宜，也需要多次治療。治療計畫的擬定，可以和皮膚專科醫師討論。
皮秒雷射去除刺青的原理，是把真皮中的色素粒子震碎，再由體內的細胞將色素粒子吸收及代謝，達到去除顏色的目標。代謝及吸收色素粒子的能力因人而異，因此不容易預測到底要幾次治療。
用雷射去除刺青，要完全無痕，真的不容易。每個人對於雷射的反應不同，治療後會不會產生水泡、流血或感染？傷口會不會留下色素沉澱或色素脫失？去除刺青的確存在許多不確定的因素。
牛媽醫師的小紙條
1. 刺青是用針或器具把色素粒子或染劑刺入真皮，在皮膚上造成永久性的顏色變化。
2. 刺青前要考慮安全、部位、顏色以及去除的方法等等。
3. 去除刺青的方法：手術、奈秒雷射及皮秒雷射。
牛媽醫師的生活照顧小叮囑
1. 刺青後兩週都是觀察期。皮膚在刺青過程中是一種受傷，而且有異物停留在皮膚中。傷口要照顧，護理的方式包括清潔、塗藥及包紮。如果有不正常的紅腫、滲液或過敏發癢，請務必就醫診治。
2. 有刺青部位的皮膚，平常的清潔和保養，可以和其他皮膚一樣處理。有些患者會反應這些部位的皮膚比較容易乾癢，建議皮膚比較乾燥的人，適度塗抹保濕乳液以保護皮膚。
3. 如果有受傷的情形，請注意照顧皮膚，以免產生疤痕，破壞原本刺青的圖案及美感。
（本文作者為恩主公醫院皮膚科暨美容醫學中心主任。原文刊載於王綺嫻《秒懂肌膚：王綺嫻醫師帶你看對、看懂、看好自己的皮膚》／凱特文化）
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