台灣出現首例COVID-19（武漢肺炎）本土死亡案例，死者是61歲男性白牌車司機，本身有B型肝炎與糖尿病史，罹患武漢肺炎竟使病程加速惡化，最終不治。也因此民眾對疫情的緊張情緒又再度上升，除了開始關心武漢肺炎的感染死亡率到底是多少？對於感染此疾病後容易致死的危險族群，也亮起警示紅燈！
台灣武漢肺炎首例死亡個案！司機肺炎合併敗血症死亡
死亡的司機原本即有B型肝炎及糖尿病病史，但是，無出國旅遊史，也非確診病例之已知密切接觸者。他是於1月27日出現咳嗽，2月3日因呼吸急促赴醫院就醫，診斷為肺炎。當日收治於負壓加護病房治療，個案已於2月15日晚間因肺炎合併敗血症死亡，死前檢體已驗出，其遺體經家屬同意，將依法定傳染病規定進行火化。中央疫情指揮中心指揮官陳時中已經說明，經過此案疫情分析，此死亡個案仍然未符合「社區傳播」定義，呼籲大家勿恐慌。
為什麼患者從出現症狀到死亡，短短不到兩週時間？台北市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰表示，先來看武漢肺炎感染之後的病程(natural course)與相關死亡率是多少，以下一張圖表即可清楚明白：
●無症狀(潛伏期)：死亡率極低，主要需要自主隔離，防止疫情傳播給大家
●有症狀(輕微感染)：這時的患者數目最多，大多只是輕微的肺炎，死亡率<1%，目前政策是已住院隔離治療，但是恢復時間長容易造成醫療的負擔。
●明顯肺炎(嚴重感染)：此時患者會出現喘的情形，X光也已經出現較明顯的變化了，需要積極的治療與藥物處理和氧氣支持，此時有一定的死亡風險：1-10%
●重症患者：此時肺炎患者出現急性呼吸窘迫症、可能還會併發敗血症與敗血休克、甚至多重器官衰竭，此時需要插管等等的維生設備，死亡率也一鼓作氣地提高到20-50%！
免疫力差的高風險族群小心！一旦罹患武漢肺炎病毒更容易大量快速繁殖
蘇一峰醫師表示，只要是患者本身即有心血管疾病、肺功能差、糖尿病、高血壓、肝臟與腎臟功能低下的人，都屬於免疫力差的高風險族群。尤其罹患武漢肺炎之後，病毒更容易大量快速繁殖，使得狀症日趨嚴重，像本例司機即因出現敗血症、多重器官衰竭而死亡。
美國研究：有抽菸習慣的人，也是容易感染武漢肺炎病毒的高危險族群
此外，值得注意的是，根據美國一項研究發現，平時有抽菸習慣的人，也是容易感染武漢肺炎病毒的高危險族群。美國南卡羅萊納大學（Guoshuai Cai）的最新研究發現，抽菸會增加肺部中的ACE 2接受器表現，可能進而增加罹患武漢肺炎的機會！另外，從中國開始發生新型冠狀病毒感染時，就一直發現到男性的發生比率高於女性，大概約是2:1，但是科學家仍不清楚背後的原因…，而最近美國南卡羅萊納大學所發表的這一項新研究也指出，抽菸可能是一個重要原因！Guoshuai Cai 在研究中發現，抽菸者的肺部切片中，會表現比較高的ACE2接受器！
PS：要提醒大家，目前的這個研究是發表在Preprint網站上面，非正式的學術期刊，沒有經過同儕的審查。
【醫師叮嚀】：
最後，蘇一峰醫師提醒，如果有慢性病史包括心臟病、糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病、呼吸道疾病的人，都要特別小心防疫。此外提醒大眾要少抽菸、遠離得到武漢肺炎的風險。一般民衆平時應落實肥皂勤洗手、避免觸摸眼鼻口，及做好咳嗽禮節，減少近距離接觸，保持環境清潔及通風。
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