愛吃烤肉、燒烤?搞懂大腸癌成因,做對這些事助預防

隨著我國民眾飲食習慣的改變,除了特定節日外,平常也可見到許多人吃烤肉,但近年來的研究已證實,在高溫燒烤下的紅肉會產生雜環胺(Heterocyclic amines),在高溫燒烤下的動物油脂及沾醬的油會產生多環芳烴(Polycyclic aromatic hydrocarbons),均會增加大腸癌的風險。可理解地,隨紅肉及油脂攝取增加,纖維攝取減少,肥胖人數增加,加上高齡化的到來,大腸癌的發生人數及造成死亡人數,近年來均節節攀升。

大腸癌的簡介

顧名思義,大腸癌就是發生在大腸的癌症。其中,大腸可分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、及直腸(如:圖一),而在不同位置的大腸癌可引發的症狀也不同。

●升結腸:此處的糞便仍為水便或軟便,所以腫瘤對糞便最後的形狀影響較小,也可容納較大的腫瘤而不導致腸阻塞。可因難以察覺的少量出血而導致貧血,或可能直接從腹部摸到腫塊。

●降結腸:在降結腸的糞便水分已相對較少,此處的腫瘤較常造成排便習慣改變。腫瘤的存在可導致糞便變細,嚴重到糞便無法通過時會導致腸阻塞。因為距離肛門較近,腫瘤在因為成形糞便摩擦導致出血後,可發現血便。

●直腸:除了常常也有如同降結腸腫瘤的症狀外,比較特別的是,在直腸的腫瘤可引發便意,產生解便解不乾淨的感覺。

值得注意的是,在大腸癌的初期,因為大腸內徑大,具一定空間容納尚小的腫瘤,而常常無法引發明顯的症狀,或只有不具特異性的症狀。例如:單純從排便習慣改變難以判斷是否罹患了大腸癌,因為如功能性腸胃疾病或近期飲食狀況都可能導致排便習慣的改變。

大腸癌的形成

最初是產生大腸上皮細胞的過度增生,達一定大小後就變成腺瘤性息肉,隨著息肉的繼續增大,細胞的分裂可能開始產生異常,變成癌前息肉,隨細胞突變的累積,最後變成具有侵襲性及轉移性的惡性腫瘤,也就是癌症。(如:圖二)

根據國內統計,台灣地區大腸癌第零期至第四期的五年存活率依序為85.5%、81.3%、71.3%、59.1%、11.4%。因此若能在疾病前期就發現病灶並接受治療,整體的預後將得到大幅改善。所以如何提早發現便成為重要議題,目前國民健康署提供了糞便潛血檢查做為篩檢,對象為50歲至未滿75歲民眾,每2年1次。

若糞便潛血檢查結果為陰性,代表本次檢查未發現異常,但因是對糞便的隨機採樣,不代表可以完全排除大腸內存在任何病灶的可能性,仍應每2年1次接受檢查。若糞便潛血檢查為陽性,代表糞便中具有肉眼無法察覺的微量血液,建議進一步接受大腸鏡的檢查。

最後要提醒您,平常少吃紅肉、多蔬果、肉類去皮去油脂,中秋烤肉時燒焦食材勿食用,而符合糞便潛血檢查的民眾,應該依照建議接受檢查。

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