知名網路小說作家九把刀疑似屁股長粉瘤，因反覆發炎疼痛難耐，在醫師的建議下動刀切除。粉瘤和疔瘡都是極為常見的皮膚病，但因貌似大痘痘常被許多人混淆，以致猛擠一通或貼上膏藥，稍有不慎恐引起深部組織感染，甚至留下疤痕。
一名中年男性將屁股上的粉瘤誤當成是「釘仔」，自行貼上膏藥幾個月仍未見好轉，直到求助皮膚科醫師後，才終於平復。諸如此類的新聞不只屢見報章媒體，也發生在你我身邊。
不管是長粉瘤或疔瘡，都有可能產生紅腫脹痛等現象。當民眾發現皮膚有紅腫突起時，要如何知道是「粉瘤」還是「疔瘡」？粉瘤會反覆生長、長疔瘡代表身體毒素太多？一定得將膿瘡擠出？如果置之不理，會自己痊癒嗎？
粉瘤、粉刺、疔瘡大不同
粉瘤是表皮良性囊腫
趙昭明皮膚科診所院長趙昭明指出，在皮膚科門診中，粉瘤和疔瘡是常見的皮膚病，卻也容易被民眾混淆。這兩種皮毛小病看似沒什麼，但假使沒有進行正確診治，不僅有可能影響外貌，甚至會造成生活行動上的不便，尤其是大腿、臀部長了疔瘡或發炎性粉瘤，那真叫人坐立難安，就如同九把刀所形容的「屁股猛坐椅子上，會有升天感」。
粉瘤又稱為「表皮囊腫」，是一種生長緩慢，位在皮膚真皮層或皮下脂肪層的良性囊腫。導致粉瘤產生的主要原因是皮膚表皮的毛囊增生現象，於是形成了囊袋，而老廢角質代謝物及皮脂腺分泌物堆積在囊袋中，日積月累下在皮膚表面隆起一個球狀凸起物。一般來說，此病好發於成人，且全身上下都有可能患上，較常見在皮脂腺旺盛的部位，如臉部、耳垂、耳後、頸部、上胸部、背部及臀部。
從外觀上來辨別，皮下囊腫有一個包膜，就像一個紮實的膿包在裡面。當我們用手去觸摸時，就會摸到一個小至幾公釐、大到數公分的球狀物。仔細去看，還會看到囊腫的中央開口有一個黑藍色的點。稍微用力擠壓，可以擠出乳白色、黃色帶點臭味的稠狀分泌物。
粉瘤通常不痛不癢、甚至可以存在數年，知名製作人沈玉琳早年臉上長的即是粉瘤，可是一旦遭受細菌感染以致發炎變大，就會引起患部產生紅、腫、熱、痛或膿包。
粉瘤不是粉刺痘痘 同一個地方會反覆生長
網路上常有網友上傳擠巨型粉刺的影片，雖然畫面噁心倒也吸引不少人瀏覽。粉刺和痘痘可以擠出乳白色分泌物，粉瘤用力擠也會跑出分泌物，這兩者究竟有哪些不同？
趙昭明醫師解釋，皮膚表面布滿了毛孔，毛孔底下的毛囊旁有皮脂腺，還有表皮細胞分泌角質，當皮脂腺分泌過多或角質代謝不正常，就會堵塞毛孔。這些塞住毛孔的過剩皮脂及角質代謝物，就形成了所謂的粉刺。粉刺如果跟外界接觸氧化就會變成黑頭粉刺，若受到感染發炎就會發展成青春痘。至於粉瘤、粉刺有哪些不同，民眾可以從以下幾點來區分：
1.粉瘤因有囊袋，容易在相同的地方再次堆積、反覆生成；粉刺、痘痘沒有囊袋，多在不同地方產生。
2.粉瘤形成後通常較為巨大、存在時間較久，也難自行消退；粉刺比較小，較易代謝或消退。
3.粉瘤多半在囊腫開口處會有一個黑藍色的點。
既然粉瘤會在同一個地方反覆生成，有什麼方式能根除？可以用手擠掉嗎？趙昭明表示，粉瘤會反覆生長的原因是有一個囊袋，如果要徹底根除，就得用外科手術將囊袋取出，才不會在相同地方一直長。對於發炎性粉瘤，首先給予病患口服及外用抗生素，後續則切開膿包進行引流，並取出囊袋以絕後患。
至於粉瘤能否自己擠掉，其實只要囊袋還存在就會重新堆積，萬一是發炎性粉瘤，用力去擠壓，反而會把細菌及化膿物推往皮膚深處。
疔瘡是毛囊細菌感染，不會有發酵惡臭味 亂擠、未就醫恐發炎潰爛
疔瘡，則是我們常說的「釘仔」，是一種以金黃色葡萄球菌為主，侵入毛囊所引發的急性化膿皮膚炎。此病初期多為疼痛、紅腫、丘疹，常讓人誤認是蚊蟲叮咬，但發病迅速、易於惡化，只消短短幾天就可以腫成5～10公分大的腫塊。假如掉以輕心遲未就醫或自己亂擠亂貼，病菌就有可能趁此往深層組織擴散，變成更嚴重的蜂窩性組織炎。
有人或許會疑惑：疔瘡有可能變成黑頭、表皮囊腫硬硬的，那麼和粉瘤的黑頭又有哪些不同？趙昭明說明，兩者腫大發炎時狀況其實是蠻像的，但粉瘤擠出後，乳化膿液會有發酵惡臭味，疔瘡則不會。疔瘡可發生在全身任何部位，只要有毛囊的地方就可能得到，其中以頭部、面部、臉部、四肢，及容易摩擦的臀部、腋下為多。此病好發在各年齡層，特別是高溫溼熱、穿著不透氣、生活習慣不良、長期熬夜、久坐、身體抵抗力差、慢性病的人較易罹患。
對於疔瘡的治療和預防，趙昭明提出幾點建議：
- 症狀輕微的疔瘡患者的確有可能膿包潰破流出膿液而逐漸癒合，但仍建議發現可疑丘疹時，還是儘速就醫，愈快進行診治愈能縮短病程，癒後情況也會較好。
2.以醫師的角度並不建議民眾自行擠破膿包，若非不得已，雙手務必洗淨、酒精消毒並戴上手套。膿包擠出後，再塗抹抗生素藥膏。
3.治療疔瘡從發病到痊癒約需兩個禮拜，其治療方式為內外用抗生素藥膏，待膿包成熟後進行引流。
4.疔瘡是毛囊細菌感染，治療痊癒後就是好了。如果又有新病灶，有可能是免疫力下降，需要注意身體健康。
