【NOW健康 陳盈臻/台北報導】68歲的蕭媽媽日前突然感覺意識不清被送至急診,診斷為發燒、肺部膿瘍發炎、血糖過高及輕微腦萎縮,且陷入昏迷,最後經腦部磁振造影檢查赫然發現,腦內竟長滿「豬囊尾蚴」的寄生蟲。

 

台北慈濟影像醫學部主任許元昱表示,「豬囊尾蚴」是原生於豬隻的寄生蟲,會因人們生食或食用未煮熟的豬肉而轉移宿主,寄生在人體腦、脊髓或肌肉中。豬囊尾蚴蟲入侵人體後,會一直存活並繁殖,若進入腦部組織搶食養分,引起周圍腦組織發炎,導致腦組織膠質增生,進而影響腦功能,如果延誤治療,還可能致死。

 

許元昱說明,蕭姓婦人在確診病因後,施以抗寄生蟲藥物治療,持續用藥並住院40天後才順利出院。恢復意識後,患者自訴,半年前參加東南亞旅遊團時,曾吃過生豬肉,研判此為豬隻寄生蟲轉移宿主的途徑。

 

以往要診斷豬囊尾蚴蟲,必須取出部分腦組織化驗,不僅技術困難,且容易傷及腦部。2017年國際放射線醫學會修正診斷準則,只要腦部磁振造影影像顯示小於2公分的圓影,裡面有小黑點;或沒有小黑點但顯示有大型病灶,且有生食豬肉生活史者,便可直接診斷,盡快給予有效的藥物治療。

 

許元昱解釋,磁振造影的組織對比和解像能力比電腦斷層高,所以能看到腦中極微小的阻塞、出血、發炎或血管病變,適用於腦功能受影響,或無法解釋的腦部、神經症狀。

 

以蕭媽媽為例,原本以為是因為糖尿病、高血壓,才導致身體炎症反應,醫療團隊初步以電腦斷層檢查,發現有輕微腦萎縮現象,懷疑是腦中風,遂收治入院;經藥物治療後雖退燒、肺炎緩解、血糖也降至正常值,但意識變得更混亂,甚至陷入昏迷。直到核磁造影檢查發現,大腦、中腦、小腦甚至基底核皆可見到許多帶有小黑點的明顯圓影及大型病灶,因而確診。

 

許元昱提醒民眾,寄生蟲食入初期,並不一定會立即影響身體,但可能因繁衍數量增加影響身體器官,或於免疫力降低時才造成不適。提醒有慢性病史、老年人、幼童等免疫力較差的族群要盡量避免食用生食。

 

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