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健康

羥氯奎寧不一定有效~治療方針將移除

Hello醫師

更新於 2020年06月06日07:04 • 發布於 2020年06月04日02:00 • 文/Wendy Xu - 醫學審稿/%%post_reviewed_by%%
羥氯奎寧不一定有效~治療方針將移除

美國的嚴重疫情,總統唐納·川普(Donald Trump)似乎難辭其咎。4月時川普曾在社群平台推特(Twitter)上表示,服用羥氯奎寧(Hydroxychloroquine,俗稱瘧疾藥)和日舒,可有效對抗新冠肺炎病毒;近日更在採訪中說自己連續吃了1星期的羥氯奎寧,可以防止自身得到新冠肺炎。但事實上,在川普說出這段話之前,《美國醫學會雜誌》(The Journal of the American Medical Association,簡稱JAMA)已有文獻顯示,羥氯奎寧對治療新冠肺炎不一定有效。WHO也在5月25日宣布,羥氯奎寧對治療瘧疾(Malaria)、關節炎(Arthritis),或是肺部疾病的確很有效,但是在治療新冠肺炎上,效果似乎並不顯著。

另外,全球最具權威的醫學期刊《刺胳針》(Lancet),也在約 9萬6千名確診病患的協助下進行實驗。實驗將病患分為3組,分別為單獨使用羥氯奎寧治療,單獨使用氯喹(Chloroquine)治療,或是羥氯奎寧與氯喹個別搭配抗生素治療;每一組約有 1萬5千名的病患。然而,實驗結果卻發現,病患反而更容易發展出心律相關的併發症,而導致死亡。羥氯奎寧組的死亡率高達 18%,氯喹組的死亡率也高達 16.4%,若是將這 2 種藥物搭配抗生素治療的病患,死亡率只會更高。在知道實驗結果後,WHO也宣布將羥氯奎寧移除新冠肺炎的治療方針,陸續也有許多國家宣布停止羥氯奎寧的相關臨床實驗。

(同場加映:新冠肺炎怎麼治?3類藥物仍在實驗中)

2 重要政策6月上路

台灣的疫情指揮中心則再次強調要落實防疫新生活:勤洗手、保持社交距離,若無法保持社交距離則要戴口罩、店家等公共場所實施實名或實聯制、生病在家休息或就醫等等。而在邊境開放上,因應國際疫情嚴峻,除了人道、經貿、國際醫療救援是優先開放名單外,旅遊還暫不考慮開放。指揮中心同時也宣布6月將有 2 項重要政策:

  • 6月1日起解除口罩限制,政府仍會每日徵用 800萬片,其餘則開放廠商外銷及內需市場。價格回歸市場機制,而口罩寄往國外也不會限制片數。
  • 國內於6月7日起,將鬆綁藝文、餐飲、休閒活動的人數限制,並給予各行業1星期的準備期,以落實和計畫日後的管理工作;而指揮中心記者會也將回歸 1 星期舉行 1 次。

全球確診破 500萬

不過即使台灣安全了,全世界的確診案例依然不斷飆升。世界衛生組織於5月21日表示,過去24小時內接獲超過 10萬個確診案例,創下新冠肺炎(COVID-19,全名新型冠狀病毒肺炎,俗稱武漢肺炎)爆發以來,單日最高確診數,而在當天下午,全球確診數更突破 500萬。現在全球前3重災區分別是美國、巴西和俄羅斯,其中美國的死亡人數已在5月28日突破10萬人;紐約市的行政區布朗克斯(Bronx)更成為疫情中心,布朗克斯的住宅甚至被當地人稱為「死亡之塔」(Death towers)。

面對持續攀升的死亡人數,《紐約時報》(The New York Times)將頭版改為死者名單,並在名字後加上一句話描述死者。《紐約時報》的編輯表示,這些名字不只是名字而已,他們曾是活生生的人,是家庭成員的一分子,美國人更應該謹記這一次的疫情。而根據美國哥倫比亞大學(Columbia University)一項疾病數據分析指出,假設3月的美國早1星期強制實施社交距離,美國的死亡人數會減至 3萬6千人;假設美國再早2星期封城,死亡人數會少 83%。

日本解除緊急事態宣言

新冠肺炎除了影響人類的健康、挑戰各國醫療體系之外,也重創許多國家的經濟,只要國內疫情稍稍穩定,各國政府的第一項政策,往往是振興經濟。身為世界第 3 大經濟體的日本,振興經濟也是迫在眉睫的任務。日本政府認為,只要1星期的新增病例降到「每 10萬人有 0.5人」以下,就是解除「緊急事態宣言」的標準,因此在5月25日宣布解除北海道、埼玉、千葉、東京、神奈川的「緊急事態宣言」,等同於日本全國正式解禁,國內商家將恢復營運。

Hello Health Group 不提供醫療建議、診斷或治療。

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