糖尿病友如果血糖控制不佳，小心會引起併發症傷害其他器官，其中包括造成腎臟損害，嚴重甚至必需走上洗腎一途！為了協助糖尿病患者控糖達標，根據台灣基層診所糖尿病照護普查顯示，逾五成糖尿病患血糖達標，顯示基層照護能力非常進步。尤其，為了降低糖尿病友心腎風險與共病，台灣基層糖尿病協會特別推出「及時篩、腎心安」計畫，幫助糖友遠離危機！
糖尿病基層照護普查：逾五成糖尿病患血糖達標
根據中央健保署的統計資料指出，有接近四成的糖尿病患都在基層診所就診與治療。台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊醫師表示，為了理解最新的基層糖尿病照護及合併症現況，台灣基層糖尿病協會自2019年成立後，協同全台43家訓練有素的糖尿病照護專業診所，首次對7,200位糖友進行糖尿病照護普查。普查顯示，逾五成糖尿病患血糖達標（HbA1c<7%），顯示基層照護能力與美國等醫療先進國家同步。基層診所具便利性、可近性和持續性等優勢，可協助糖尿病患維持穩定的疾病控制。
台灣基層糖尿病協會曾競鋒醫師表示，協會本次普查的研究過程設計嚴謹，參與醫師皆通過人體試驗審查委員會認證，由每家診所連續性地完成每一位糖尿病患者的調查。同時，普查也觀察到糖友近七成合併高血壓，逾四成合併慢性腎臟病（出現尿蛋白或eGFR<60mL/min/1.73m2），逾八成合併高脂血症，顯示三高（血糖、血脂、血壓）的治療成效還需要患者和醫護團隊繼續共同努力。提醒糖友還是要特別注意，尤其，高血壓與蛋白尿合併症是造成心衰竭、腎功能惡化甚至洗腎的風險因子，建議糖友應配合醫師給予的治療建議，積極照護。
1名40多歲李先生(化名)，雖然早在30歲那年就確診罹患糖尿病，但醫囑遵從性差，5年前來到基層診所就診時，已合併有蛋白尿及腎功能異常問題，在高血糖持續霸凌血管的情況下，最終踏上永久洗腎一途。
糖尿病患者超前部署、做好器官保護
台灣基層糖尿病協會陳宏麟醫師說明，前述李先生這樣的案例，每天都發生在你我身邊的台灣基層醫療體系中，但糖友若是能掌握黃金治療期，及早使用合適的治療方式，超前部署、做好器官保護，可能情況將大為不同。
最新的2020年美國糖尿病學會(ADA)臨床指引建議，糖尿病患者宜評估心腎風險及共病，建議優先選用口服藥物的鈉-葡萄糖共同轉運器2抑制劑(SGLT2 inhibitor)藥物，或注射型針劑的類升糖素胜肽-1受體促效劑(GLP-1 RA)進行治療。SGLT2抑制劑可經由腎臟的作用機轉降糖，不論蛋白尿、腎病變分期，都能減少慢性腎臟病(CKD)的發生和惡化。此外，研究也觀察到無論有無心衰竭病史的糖尿病患者，SGLT2抑制劑皆能減少心衰竭住院的發生。
糖友加強保腎護心的控糖觀念，延緩糖尿病腎心併發症
李洮俊醫師表示，為持續提升糖友血糖控制並加強保腎護心的控糖觀念，台灣基層糖尿病協會推出「及時篩、腎心安」計畫，糖友可透過「第2型糖尿病患風險評估」，了解自身的高風險因子並提升自我照護意識，經醫護人員確認資訊促進醫病溝通與衛教，最後由醫師、糖尿病衛教團隊透過醫病共決的方式，協助患者選擇合適的治療方案，有助於延緩糖尿病腎心併發症，優化生活品質。
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