(優活健康網新聞部/綜合報導)「最近半夜睡覺常常被痛醒,甚至無法舉起手穿脫衣服,怎麼會這樣呢?」56歲的阿珍來到診間焦急地詢問,檢查後發現原來是「冷凍肩」引起(亦稱沾黏性關節囊炎),俗稱為五十肩。五十肩患者一般是女性多於男性,常發生於40~60歲的中老年人,糖尿病也是高風險族群,常見症狀為肩部疼痛、僵硬,以悶痛表現為主;隨著時間推移,肩膀只會變得更難移動、關節活動受限。

五十肩成因

糖尿病

其他疾病

外傷

患有糖尿病者經常出現五十肩,且往往具有更大程度的僵硬度,其原因尚不清楚。

包括甲狀腺機能減退,甲狀腺功能亢進,帕金森病和心臟病,也容易引起五十肩。

由於手術、骨折或其他損傷,肩部固定一段時間後,會出現五十肩症狀。

五十肩的三階段
第1階段:漸凍期
疼痛惡化並且肩膀會失去活動角度,漸凍期通常持續6周至9個月。

第2階段:凍結期
疼痛症狀改善,但僵硬仍然存在。在凍結階段的4至6個月期間,肩部的日常活動受限。

第3階段:解凍期
肩部活動功能緩慢改善。完全恢復正常或接近正常強度和運動通常需要6個月到2年。

糖尿病患者 五十肩易復發
烏日林新醫院骨科醫師周育名表示,五十肩經診斷後先以保守治療為主,大多數患者通過非手術治療來改善疼痛和恢復運動。除了在物理治療師的監督下採具體練習有助於恢復運動,另外可配合非類固醇抗炎藥,像阿司匹林和克他服寧這類的藥物可以減輕疼痛和腫脹感;或是注射大量的食鹽水與一部分的類固醇,以液體的張力及體積將沾黏的關節腔擴張,藉以改善因沾黏造成的症狀;另外也有類固醇注射,一種強效的抗炎藥物,可直接注入肩關節。

如果症狀沒有通過治療和其他保守方法緩解,會視其恢復情況建議患者接受手術治療,大多會選擇麻醉下關節授動,藉由麻醉進入睡眠狀態,醫師會強迫患者的肩膀活動,鬆解關節囊和疤痕組織,增加運動範圍。或是肩關節鏡檢查,透過鉛筆大小的器械插入肩部的小切口,切開關節囊的攣縮部分。周育名醫師提醒,五十肩患者中尤以糖尿病患者需特別要注意復發,手術後仍需持續接受物理治療,以保持手術後所達到的活動範圍。

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