昨天國內新增第19例及第20例新冠肺炎確診個案,第19例個案為中部61歲的白牌車司機,有B型肝炎及糖尿病病史,在1月27日出現咳嗽,因為沒有旅遊史,不符合當時新冠肺炎之病例通報定義,醫師診斷可能因流感重症併發肺炎,當日收治於負壓加護病房治療,2月15日當日採檢,晚間因肺炎合併敗血症死亡,而他的密切接觸者一共有79人,指揮中心公布確診個案再加兩人,為原本確診個案的家人。

再增兩例為「家庭內群聚感染」

新增加確診個案,為中部 80多歲女性(案21)及30多歲男性(案22),同時也是昨日公布案19(死亡個案)及案20之親人。衛生單位於昨日進行接觸者調查時發現,案21曾於2月6日出現症狀就醫,案22則於1月28日至2月6日間出現發燒、咳嗽等症狀,兩人經採檢均於今日確診。由於案22與其他3位平時並未同住,研判是過年期間家族聚會時遭到指標個案傳染,為一起「家庭群聚」。

陳時中表示:「兩個確診案例為原本個案19的為媽媽跟外甥女婿,應該家庭的聚餐被感染。」關於案22的疫調,最主要1/27號的聚餐,在1/28就發病有感冒相關症狀,對於他的家人、同事全部都做過調查,準備開始做採檢,更重要是往前查驗。

死亡個案發展時序圖 圖片來源:疾管署

指揮中心莊人祥表示:「案21已經高齡81歲,目前症狀只有流鼻水跟呼吸道症狀。案22是有發燒跟呼吸道症狀,但當時因為都沒有旅遊史,所以沒有被通報。」

家庭聚餐擴大感染 圖片來源:疾管署

另外這名案19的死亡個案,一開始疑似是被診斷為流感,指揮中心莊人祥應變官解釋:「患者一開始是在診所經過流感快篩是陽性,醫生有開給他克流感,後續患者在醫院驗了兩次流感變成是陰性,推測可能是因為吃了克流感壓制了病毒,也有可能一開始快篩是假陽性。」

從浙江台商疑為感染源

由於該名死亡的白牌車司機,昨天尚未釐清感染源頭,只表明鎖定其中三名返台台商,對此陳時中今天表示:「根據我們查驗,在1/22有一名從浙江返回台灣的台商,搭了案19的車子,其實那天這名台商就咳的很厲害,陸陸續續在兩三家的診所就醫。事實上他很有可能是我們過染源,但我們進行篩檢後結果為陰性,代表可能這個病毒已經排除,但我們會試著抽血看是不是有抗體。」

但昨天指揮中心表示鎖定3名返台台商,為何如此確定是這名浙江的台商,指揮中心表示:「我們後來有再進一步調查,以這健保卡資料裡面發現浙江台商有呼吸道疾病,另外一位只有交談沒有坐車,另外一個沒有症狀且採檢陰性,因此研判浙江這位比較有可能。」

台灣是否淪「社區感染」?

專家諮詢小組召集人張上淳進一步提到,如果是很多個案「在同個社區」發生症狀,的確就要擔心可能造成大規模流行,但如果沒有大規模感染,如果是社區感染個案,也只能算是「單一個案」。

張上淳說明,以感染疾病來說,根據感染地點有幾種分類方式,第一是境外移入個案,如果是在國外感染就是境外移入,若是在國境內感染發病,就是本土個案,而在感染醫學上還分院內感染跟院外感染,院外感染就是社區感染,但社區感染代表是在那個地點的到感染,並不代表該社區有大規模傳播。

圖、文/王芊淩

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