【常春月刊/編輯部整理】「醫生,我沒有抽菸喝酒習慣,還固定運動,最近發現血糖怎麼突然變高?!」、「我一直按時吃治療糖尿病的藥,也改吃低脂和高纖的食物,但為什麼血糖就是降不下來?!」不穩定的血糖值,常造成民眾緊張,懷疑自己是否罹患糖尿病或原有的糖尿病病情加重。

 

其實導致高血糖的原因有很多,大部分與飲食及運動等生活型態有關,也可能因感染、壓力或發炎等疾病狀態而導致血糖過高,此外,有些藥物(例如:類固醇、抗精神病藥物等)也可能引起高血糖。然而,罹患慢性病的民眾,容易忽略相關疾病的治療藥物,或許也可能與高血糖有關聯。

 

藥害救濟基金會針對常見的慢性病(如高血壓),提醒民眾應注意部分降血壓藥物可能導致高血糖,但遵循醫囑用藥治療高血壓是很重要的,若能了解藥物的潛在風險,在控制血壓時,也同時留意血糖值的變動,才能遠離高血糖和糖尿病造成的危害。

 

人體活動所需的能量,主要藉由胰島素的作用,讓血液中的葡萄糖充分被身體組織利用。因此,當體內胰島素長期分泌不足或作用受阻時,攝取的醣類經吸收轉變成葡萄糖後,便無法被有效利用,導致高血糖,出現多吃、多喝、多尿及體重減輕等症狀,以及增加小血管與大血管併發症的風險;一旦空腹血糖值長期偏高大於100 mg/dL,就算未達糖尿病的標準,仍需改善生活習慣、控制體重和適當運動,以預防糖尿病的發生;而糖尿病患者更需注意生活型態的調整、遵循醫囑規律用藥,以維持血糖的穩定。

 

根據文獻指出,thiazide類利尿劑和乙型阻斷劑(β blockers),相較於其他種類的降血壓藥物,較易出現高血糖的不良反應,對於使用藥物治療的糖尿病患者,如有同時使用乙型阻斷劑時,可能會遮蔽低血糖症狀(如:心悸、手抖等),導致發生嚴重低血糖的不良反應風險增加;此外,乙型阻斷劑也可能影響胰島素自ß細胞的釋放,或減少周邊組織對胰島素的敏感性,導致糖尿病患者血糖控制不良,或因高血糖而增加新發生糖尿病的風險。

 

對於糖尿病患者及空腹血糖值過高或併有肥胖症、高血壓和高血脂等疾病的代謝症候群病人,應謹慎使用thiazide類利尿劑和乙型阻斷劑,平日用藥除了要留意原有的疾病控制外,也要定期監控血糖,以減少併發症或血糖過高的風險。

 

財團法人藥害救濟基金會再次提醒民眾,為避免高血糖的危害,除了改善飲食及規律運動等生活型態的調整之外,也要留意正在使用的藥物是否有導致高血糖的可能性,尤其是糖尿病患者,平日除應遵照醫囑規律用藥與監測血糖外,就醫時亦應告知醫療人員併用之藥品,若發生不良反應時,建議立即回診就醫,必要時依據醫囑調整治療藥物。

 

 

(圖文授權提供/NOW健康)

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