新冠疫情持續延燒,現在大家都儘量減少「逛醫院」的行為,然而,對於一些特定族群,例如孕婦,還是必須定期到醫院、診所報到。這段時間應該注意什麼特別的防疫?WHO提出了4點關鍵。

三峽恩主公醫院婦產科主任王鐸聲表示,疫情期間仍需要定期檢查,並注意胎動變化。台灣的疫情仍然處於可控範圍,而且醫院皆有完善的防疫措施,只要在進出醫院時配戴外科口罩、勤洗手、回家後立即更換衣物並沖澡,做好個人衛生保護自己即可。

WHO針對孕婦提出 4 點建議

世界衛生組織WHO則是針對孕婦,提出了4點建議,避免孕婦感染新冠肺炎。

  • 加強洗手頻率
  • 避免觸碰臉部
  • 增加社會距離,避免與人靠近接觸
  • 咳嗽或是打噴嚏時,建議使用衛生紙或是手肘擋住飛沫

面對疫情,孕媽咪要注意X個問題

1.孕媽咪的產檢要注意什麼問題?

王鐸聲表示,疫情期間仍需要定期檢查,而且,孕婦是容易感染新型冠狀病毒的族群,疫情流行期間應定期產前檢查,並密切注意胎動變化,有妊娠期合併症或併發症者要適當增加產檢次數。另外,個人衛生更要提高警覺。

2.確診的媽咪需要終止妊娠嗎?生產方式是否要改變?

奇美醫院生殖醫學科主任鍾明廷表示,目前台灣還沒有確診的孕婦,不過孕婦如果感染的話,肺功能會下降20% – 30%。疾病再加上懷孕,會提高早產的風險。

他建議,如果是確診的媽咪,最好使用剖腹產的方式,因為自然產的時間較長,對於孕婦、醫護人員都有風險。目前大型醫院都已經規劃有給確診媽媽的產房,如果確診的話,只需要提高警覺,並提前規劃好生產計畫,並無大礙。

3.新冠肺炎會透過胎盤母子會垂直感染嗎?

根據2020年2月發表於醫學期刊《The Lancet》報告,記錄9名懷孕晚期且感染新型冠狀病毒的入院症狀和新生兒狀態,研究團隊在分娩時抽取羊水、臍帶血、新生兒口咽表皮細胞以及母乳,都沒有發現新型冠狀病毒存在。

但是,在武漢兒童醫院2月5日確診的2例新生兒新型冠狀病毒,母親為新型冠狀病毒確診患者,因此,專家推測可能存在母嬰垂直感染傳播途徑。

4.疑似及未痊癒確診病例 可以餵母乳嗎?

目前為止尚未發現新生兒哺乳感染病例,但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播,或出生後通過母乳傳播仍不清楚。鍾明廷表示,確診新型冠狀病毒的媽媽,新生兒立即按病毒感染留成隔離觀察2週,建議還是不要進行哺乳。

5.新生兒若符合那一個條件 需要進行檢查?

新生兒新型冠狀病毒感染的途徑,可能有母嬰垂直傳播、密切接觸傳播及飛沫傳播(家庭成員間、家庭來訪者)、醫院內感染,所以符合以下任一條件的寶寶需進行檢查:

  • 孕產婦確診或高度疑似感染者
  • 孕產婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者
  • 新生兒出生後家庭照護人員有確診和高度疑似感染者
  • 新生兒用品勤消毒 房間定時開窗保持通風

雖然台灣目前未出現孕婦確診案例,但仍須做好防疫工作。王鐸聲指出,在照顧新生兒方面,應盡量減少照護人員、房間定時開窗通風、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒(高溫或75%酒精)等,密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化,若有不適隨時就醫。

若媽媽確診或疑似感染,建議新生兒至少隔離14天,新生兒如出現發燒、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、反覆嘔吐等症狀應及時就診。

文/林以璿 圖/林以璿

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