當腎臟發生病變時，體內的含氮廢物無法排出，造成過多的含氮廢物堆積在血液內，引起尿毒症。尿毒症嚴重時，尿量會減少，導致過多的鈉、鉀離子無法靠腎臟排出體外，因此適度限制飲食中的蛋白質及鈉、磷、鉀離子的攝取，可以延緩腎功能衰竭。本文為你介紹慢性腎臟病患者的飲食原則。
慢性腎臟病 5 階段
慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease，簡稱 CKD）分為五個階段，每階段要注意的飲食和生活習慣不同，如下：
- 第一階段：腎功能正常
- 第二階段：輕度慢性腎衰竭
- 第三階段：中度慢性腎衰竭
- 第四階段：重度慢性腎衰竭
- 第五階段：末期腎臟病變
第一和第二階段的患者，如果併有蛋白尿、血尿者，需要控制血糖和血壓。建議每週運動三次，每次至少 30 分鐘，不抽菸、不酗酒、不熬夜，維持規律的作息，並建立健康的飲食習慣。
第三和第四階段者易有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血和倦怠等症狀，控制體重、減少鹽分的攝取避免浮腫、減少攝取高磷食物，並補充鈣質。
到了第五階段無法正常代謝及維持體液平衡，會出現尿毒症的症狀，例如食慾不振、嘔吐、營養不良、心衰竭、肺水腫、走路呼吸急促、意識障礙等症狀，透過飲食和藥物來預防高血鉀，避免心律不整，同時也要做好透析的選擇與準備。
慢性腎臟病飲食6 原則
- 充足熱量：幫助維持體重，另外，若是腎衰竭的病患熱量攝取不足，身體組織的蛋白質會分解作為熱量來源，會增加含氮廢物產生，加重腎臟負擔，因此可以多吃「高熱量、低蛋白」的食物，例如：太白粉、玉米粉、藕粉、涼粉、粉皮、冬粉、西谷米、粉圓、砂糖、果糖、冰糖、蜂蜜、糖果、橄欖油、沙拉油等植物性油脂。
- 降低蛋白質的攝取：降低蛋白質攝取，可以減少含氮廢物和無機離子堆積，蛋白質攝取有 1/2 以上需來自「高生理價蛋白質」，即含較豐富的胺基酸以及吸收率較高的蛋白質，如雞蛋、牛奶、各種新鮮肉類及黃豆製品，其餘的蛋白質則來自米飯、麵條等主食類，以及蔬菜、水果類；避免紅豆、綠豆、麵筋、花生、瓜子、腰果、核桃等食物。
- 低磷飲食：腎功能衰退的病患，腎臟無法適當移除過多的磷，而鈣、磷無法平衡時，容易造成副甲狀腺機能亢進、骨骼病變、皮膚搔癢等症狀。所以，最好避免高磷食物，例如全麥麵包、糙米、五榖米、麥片、燕麥、各式的乳製品、內臟類、各種肉乾、魷魚絲、金針菇、香菇與加工食品。
- 低鉀飲食：鉀是維持細胞與肌肉組織功能的重要電解質，血鉀濃度過高會影響全身肌肉組織，嚴重則會造成心跳不正常；但若是鉀離子正常、尿量大於 1000c.c. 的腎臟病患則無須限鉀。病患不可以吃生的食物、不吃脫水乾燥的食物、不吃含大量海草類的食物、不吃低鈉或低鹽產品、不要吃中藥及罐頭內的糖漿、濃縮飲料，並以新鮮水果代替果汁。
- 低鈉飲食：限制鈉的攝取，有利血壓與體液的調節控制。鈉的建議量可依患者狀況調整，不過每日可使用的鹽量約為二至七克。一般在料理慢性腎臟病患者的食物時，可以多用檸檬、蕃茄、洋蔥、蔥、薑、蒜、酒、白糖、白醋、肉桂、五香、胡椒等調味，減少鈉的攝取。而市面上的各類加工食品、調味醬料、罐頭及運動飲料，都屬於高鈉食物，患者一定要避免。
- 限制水份攝取：病患應儘量少吃醃製及加工製品以避免口乾，或是含冰塊止渴，也建議可以把一天所需的水量用容器裝好，喝水時請小口小口喝，且含在口中數分鐘再吞下，比較能止渴也不至於喝過多的水分。
嚴格來說，並沒有一個腎臟飲食可以通用於所有腎臟病患，因為腎臟病患者可能還有其他的慢性疾病，例如糖尿病（Diabetes）和高血壓（Hypertension），加上每個人的體質不同，所以最佳的飲食法則還是遵守與醫師、營養師討論的飲食清單，才是完好之道。
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