85歲張奶奶患有三高及心律不整,平時規律服藥也能自理生活, 但上月上午菜園種菜時,起身感覺右腿麻, 中午吃飯時右手無法拿筷,家人見狀起初並不在意, 加上疫情籠罩不想進醫院,直到晚上症狀仍無改善, 送急診後確診為缺血性腦中風,但因錯失黃金治療時間, 張奶奶現右側全癱,讓醫師大嘆「很遺憾」。

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師黃紫英表示,事發當天, 許奶奶早上10點左右一如往常整理菜園,起身時覺得右腿痠麻, 以為是蹲太久所致,休息一下應該能改善,但到了中午吃飯時, 右手竟無法持筷、拿湯匙,甚至需要家人協助餵食, 此時家人仍對奶奶的症狀毫無警覺, 也認為疫情期間不宜赴醫院檢查,以免增加感染風險。

直至晚上8:30左右,因奶奶症狀仍無改善,家人認為事有蹊翹, 才緊急將她送醫治療,但因錯過治療黃金3小時, 不能使用血栓溶血劑、動脈取栓術等方式治療, 僅能以傳統中風照護及治療方式。現奶奶意識清楚,但右側全癱、 言語表達困難,需以輪椅代步、飲食依賴鼻胃管餵食。 當初若能把握治療黃金時間,或許還能如往常自理生活。

黃紫英介紹,中風可分為「缺血性腦中風」及「出血性腦中風」, 前者是因血栓塞住血管,使血流無法通過,造成組織缺氧; 後者是因腦部血管破裂,使血流溢出血管, 造成局部組織壓迫及缺氧,兩者都會出現中樞神經學症狀, 如肢體無力、感覺麻木、吞嚥困難、語言障礙等。其中有高達7成的 腦中風病人屬於缺血性腦中風。

黃紫英指出,缺血性腦中風患者於中風後3小時內, 可以採取靜脈注射血栓溶解劑的方法,增加復原機會, 或配合腦血管攝影,在6小時內啟動動脈取栓術, 在動脈內放置支架進行取栓,來降低腦組織受損的範圍。 但因許奶奶到院時為時已晚,故僅能使用傳統通血路藥物, 如抗凝血劑、血小板抑制劑等藥物, 防止血栓繼續生成擴大及預防二次中風, 但無法將已阻塞的血栓溶解並打通血管, 而拯救腦組織免於缺血壞死的傷害。

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