2020年是一個眾多疾病的一年，4月13日，玉山金控科技長陳昇瑋才驚傳腦出血（出血性腦中風）過世，享年 44 歲，5月25日，得過金鐘、金馬、台北電影節的金獎演員吳朋奉，也因為出血性腦中風過世，享年55歲。這些年紀不大的人，卻因為中風而走得突然，而事實上，台灣的年輕型中風比例，也在逐漸增高中。
年輕人中風比例增加到超過10％！出血性中風是老年人的2倍
根據衛福部統計，從2015年開始，年輕人中風（45歲以下中風）的比例就從10幾年前的5~6％，晉升到超過10％，而且在老年人中風中只佔了2成的「出血性中風」，在年輕型中風中卻佔了4、5成以上。
- 缺血性中風：又稱腦梗塞，是血管堵塞造成腦部缺血而形成的中風，可能是因為血栓、腫瘤等原因引起。
- 出血性中風：又稱腦出血，是血管破裂出血而形成的中風，可能是因為血管瘤、血管畸形，或是高血壓引起。
台灣腦中風學會理事、雙和醫院神經內科主治醫師陳龍說，出血性中風的原因很多，也有可能是因為外傷引起，而這種出血很可能一下子腦部就充滿血塊、昏迷不醒，搶救時間很短；或是非常緩慢出血，直到一個臨界點而突然昏迷，讓人措手不及、難以在第一時間知道如何搶救，所以死亡率特別高。
所以如果出現不尋常的症狀，像是劇烈頭痛、頭暈、意識不清等，即使覺得自己年輕、身體健康，最好也都要到醫院做檢查。
年輕人中風原因，除了三高、外傷之外，還可能來自這5種不同疾病
而年輕型中風之所以會增加，主要原因還是三高年輕化，根據衛福部資料，10年間，20~30歲的高血壓比例增加2倍、高血糖增加2.1倍，高血脂的總體比例雖然微幅減少，但女性卻增加了1.3倍，這也導致中風的比例上升。
另外則是醫學的進步，讓許多有特殊先天性疾病的人可以平安活過嬰幼兒時期，但卻可能會在20、30歲的時候就中風或是心肌梗塞。
高醫附醫神經部主治醫師周品吟在醫訊也提到，年輕型中風與老年型中風成因還是略有不同，治療上也有所差異，年輕人需要特別注意以下幾種特殊疾病：
- 心臟疾病：開放性卵圓孔、風濕性心臟病、房室中膈缺損與心律不整等，根據統計，心臟本身形成血栓所導致的血栓型中風，在年輕型中風中佔有15~35% 之多。
- 感染性疾病：如病毒造成的心內膜炎、愛滋病等。
- 血液疾病：如先天性凝血因子疾病、鐮刀型貧血等。
- 藥物引起：口服避孕藥可能增加靜脈竇栓塞的風險，或是毒品引起。
- 動靜脈疾病：動靜脈剝離、動靜脈畸形、免疫血管炎等。
也因為這些疾病並不是單純的三高，所以即使第一次中風時僥倖救回來，也很可能在幾年之內就再度中風，而每一次新增的中風，都增加了更大的風險。
年輕人特別注意這幾種徵狀
- 突發性頭暈、步態不穩，但不是天旋地轉的頭暈。
- 不明原因的劇烈頭痛。
- 突發性單眼、雙眼看不見（暫時性或永久性都是）。
- 胸悶、喘不過氣來之後覺得脖子僵硬、頭痛。
- 口齒不清，或是單側肢體軟麻無法施力。
新光醫院心臟內科醫師王子林說，年輕人要特別注意心臟相關的檢查，「在2018年，美國心臟醫學會的研究就發現，10~30％的心室內血栓患者會因為看不到，而延遲診斷、治療，而這個血栓平常沒事，但時不時可能會流出去，流往腦部就變中風、卡住心臟就變心肌梗塞，是很危險的。」
所以對於年輕人來說，想預防中風，至少每年定期針對自己的心臟做超音波檢查，而如果本身就是心衰竭患者、有心血管疾病、或是心血管疾病家族史的人，就可以用更高級的「3D超音波」，來檢查「看不見」的心室內血栓，預防突然性的腦中風或是心肌梗塞。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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