常常胸悶，生氣時更明顯？醫師：5大症狀恐是「心律不整」，嚴重將心臟衰竭

林芷揚

圖片達志提供

40多歲黃太太是家庭主婦，從半年前開始，常感到胸悶不舒服，尤其每次看到小孩考試成績不好，一生氣起來就覺得「心肝嗶啵跳」，看遍各科也找不出原因。她以為是自己太焦慮而求診精神科，但經過治療，心悸、胸悶狀況也未緩解，輾轉至心臟內科檢查，確診是心律不整引起，經心導管射頻燒灼術治療，目前已痊癒。

收治病例的萬芳醫院心臟內科主治醫師莊再庚表示，黃太太從半年前開始發生胸悶、心悸等現象，經過24小時心電圖檢查，確定是「心室早期收縮」，也就是心律不整。

以一般民眾來說，如果是在靜止而非運動或情緒激動的狀態下，基本上是感覺不到自己心臟在跳動，但黃太太卻時不時感到心悸、胸悶，尤其是一生氣想罵小孩就更加不舒服，最後只能採取「佛系教養法」，但依舊因為病徵又焦慮又痛苦。

常常心悸、胸悶，可能是心律不整

莊再庚指出，心律不整的種類很多，黃太太的「心室早期收縮」就是其中一種，屬於心臟的心室裡有不正常的放電點。

有時會覺得心臟過快而感到心悸，有時又因為不正常的心跳先搶拍，因此打出來的血液量比正常來得少，會有心跳空虛感，傳統治療大多以服藥控制為主，但對有些病人而言，治療效果有限。

若「心室早期收縮」發作頻率高達10,000次/日以上，或心跳頻率超過全天總心跳的1/10，合併出現胸悶、心悸等臨床症狀，則建議使用「3D立體定位熱射頻燒灼術」治療。

因黃太太全天心室早期收縮已超過1/10，因此為她使用「3D立體定位熱射頻燒灼術」，先以3D立體圖建構出病人的心臟腔室，準確找出導致心律不整的放電點，將不正常的放電點燒掉，終於解決心頭大患。

電燒手術傷口小恢復期快，手術第二天就能出院，且在術後三個月內回診確認無礙，此後再也不須用藥治療。

莊再庚提醒，心室早期收縮的病人最常反應自己的心跳有時跳很快，有時卻突然漏半拍，有些人則是會有胸悶、心悸、暈眩等症狀，由於病徵不明顯，也因此常常容易被忽視。

值得注意的是，長時間的心室早期收縮可能會造成心臟衰竭，再嚴重可能會猝死，因此若是有相關症狀，應盡早就醫治療，以免發生憾事。