12日新冠肺炎(COVID-19)疫情專家研討會上,北榮胸腔部呼吸治療科主任陽光耀表示,當共用的病人病情不同時,呼吸器該分配給誰?台大內科加護病房主任古世基則指出,貿然共用呼吸器,可能使所有病人都產生不良預後。

【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】新冠肺炎病人暴增,紐約有醫院正研究共用呼吸器,解決設備不足問題。不過美國多個醫學都發表聲明,反對共用呼吸器。12日新冠肺炎(COVID-19)疫情專家研討會上,北榮胸腔部呼吸治療科主任陽光耀表示,當共用的病人病情不同時,呼吸器該分配給誰?台大內科加護病房主任古世基則指出,貿然共用呼吸器,可能使所有病人都產生不良預後。

共用呼吸器 醫:表面公平,卻無助治療

《紐約時報》報導,紐約長老會醫院考慮讓兩名病人「分享呼吸器」,解決呼吸器設備不足的問題,這類使用方式只有少數研究,過去美國曾兩次使用這種方式。

不過,美國胸腔醫學會、重症醫學會、呼吸照護醫學會都發表聲明,反對共用呼吸器。陽光耀表示,當兩病人症狀、嚴重度一樣,共用呼吸器時,「如果有一人要急救怎麼辦?另外一名患者就沒有呼吸器用了嗎?當兩病人病情不同時,呼吸器要給誰?」他強調,呼吸器共用不能解決數量問題,只會增加病人死亡率。

「表面上公平,對治療卻沒有幫助。」古世基指出,多位病人共用呼吸器,除了無法針對個別並病人調整呼吸器設定外,也會造成呼吸驅動和警示系統問題,並增加交互感染的機會,貿然共用呼吸器,可能使所有病人都產生不良預後,

面臨生死兩難 醫師該如何抉擇?

呼吸器是救命設備,義大利媒體指出,設備不足,老年人恐被犧牲,無法使用呼吸器。陽光耀強調,實際上根據論文,75歲以上病人有8成在加護病房使用呼吸器,醫生不會因為年紀、種族,放棄任何病人,認為那些病人不該救。即使在義大利倫巴底重災區,年輕人和老年人呼吸器使用比率都相同。

「醫師照顧病人不是誰先來先救,很簡單,能救最多病人最好,盡可能救需要救的病人。」陽光耀說,普世原則下,當病人狀況都一樣時,醫護人員要先救,讓這些醫護可以救更多病人。而年輕人也一定會盡量救,「他們好了可以幫助更多人,且年輕人不治好很容易傳染給更多人。」

台灣呼吸器夠嗎? 疫情指揮中心統計:相對充足

中央流行疫情指揮中心統計,全台的呼吸器約有1萬4000台,呼吸器擁有率約每10萬人就有61台,比起德國24台、英國12台,以及義大利的5台,可說是相對充足。

陽光耀說,其中1300台是空機,萬一不夠,還有呼吸器庫存可使用,也可修復舊的呼吸器。不過,即使呼吸器和加護病房充足,他提醒及時人力訓練和保護醫護人員,人力才會充足。

參考資料:

The Other Option Is Death’: New York Starts Sharing of Ventilators

【延伸閱讀】

【真心關愛卵巢】高復發+高死亡率 突破晚期卵巢癌治療困境有解方

世界血友病日邀名人繪紅傘 長效型凝血因子預防性治療新趨勢

他肺癌第四期 靠PD-1抑制劑達3年以上存活

加入【健康醫療網】Line@好友,天天關注您健康!